Rapid diagnostic tests for dengue would reduce hospitalizations, healthcare costs and antibiotic prescriptions in Spain: A cost-effectiveness analysis / Los tests de diagnóstico rápido para dengue reducirían las hospitalizaciones, los costes sanitarios y la prescripción de antibióticos en España: un análisis de coste-efectividad

ABSTRACT

Background: Current gold standard diagnostic techniques for dengue are expensive and time-consuming. Rapid diagnostic tests (RDTs) have been proposed as alternatives, although data about their potential impact in non-endemic areas is scarce. Methods: We performed a cost-effectiveness analysis comparing the costs of dengue RDTs to the current standard of care for the management of febrile returning travelers in Spain. Effectiveness was measured in terms of potential averted hospital admissions and reduction of empirical antibiotics, based on 2015–2020 dengue admissions at Hospital Clinic Barcelona (Spain). Results: Dengue RDTs were associated with 53.6% (95% CI: 33.9–72.5) reduction of hospital admissions and were estimated to save 289.08–389.31€ per traveler tested. Moreover, RDTs would have avoided the use of antibiotics in 46.4% (95% CI: 27.5–66.1) of dengue patients. Discussion: Implementation of dengue RDTs for the management of febrile travelers is a cost-saving strategy that would lead to a reduction of half of dengue admissions and a reduction of inappropriate antibiotics in Spain.(AU)

RESUMEN

Introducción: El actual gold standard para el diagnóstico de dengue se basa en técnicas caras y que requieren tiempo. Los tests de diagnóstico rápido (TDR) se han propuesto como una posible alternativa, aunque los datos sobre su posible impacto en áreas no endémicas son escasos. Métodos: Realizamos un análisis de coste-efectividad comparando los costes del uso de TDR para dengue con el manejo habitual de viajeros con fiebre en España. Para medir la efectividad se estimaron las hospitalizaciones potencialmente evitables y la reducción de antibióticos empíricos de acuerdo con las hospitalizaciones por dengue entre 2015-2020 en el Hospital Clínic Barcelona (España). Resultados: El uso de TDR para dengue se asoció con una reducción de 53.6% (IC 95%: 33.9–72.5) de las hospitalizaciones y un ahorro de 289.08-389.31€ por viajero testado. Además, el uso de TDR hubiese evitado el tratamiento de antibióticos en 46.4% (IC 95%: 27.5–66.1) de los casos de dengue. Discusión: La implementación de TDR de dengue para el manejo de viajeros con fiebre es una medida de reducción de gastos que disminuiría a la mitad los ingresos hospitalarios por dengue y supondría una reducción del uso inapropiado de antibióticos en España.(AU)