Atresia de vías biliares: estudio clínico retrospectivo / Biliary atresia: retrospective clinical study

RESUMEN

Objetivo: Obtener un mejor conocimiento del comportamiento de una población de pacientes con diagnóstico de atresia de vías biliares en las distintas fases de la enfermedad. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, tipo serie de casos clínicos. Pacientes con diagnóstico de atresia de vías biliares atendidas en la Unidad de Gastroenterología del Hospital Infantil La Fe de Valencia desde enero de 1990 a diciembre del 2000. Resultados: De los 16 niños controlados, en el momento actual permanecen estables ocho, han precisado trasplante hepático seis y han fallecido dos. La edad media al diagnóstico es de 47,5 días de vida. La manifestación clínica más frecuente es la ictericia (87,5 por ciento), y el hallazgo analítico más importante el aumento de la gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) (3-4 veces su valor de referencia) en el 100 por ciento de los casos. Las imágenes ecográficas son diagnósticas en el 85,7 por ciento. El Hepato-Hida ofrece una sensibilidad del 100 por ciento. El tratamiento quirúrgico mediante portoenterostomía se realizó en todos los pacientes, con biopsia hepática en el mismo acto. La precocidad en la intervención se refleja en un mejor pronóstico a largo plazo, siendo mejor si ésta se realiza antes de los 65 días de vida. Conclusiones: Un alto índice de sospecha permite el tratamiento quirúrgico precoz, única medida terapéutica que puede condicionar un pronóstico menos desfavorable (AU)