Complicaciones de la depresión a largo plazo / Consequences of the long-term depression

RESUMEN

La comorbilidad entre enfermedades medico quirúrgicas y la depresión está bien documentada. Entre los trastornos físicos que se han encontrado asociados al trastorno depresivo están la artritis, el cáncer, las enfermedades pulmonares, los trastornos neurológicos y las enfermedades cardíacas. Otros trastornos psiquiátricos son con frecuencia comórbidos con los trastornos depresivos el abuso de alcohol o drogas, los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo, así como los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres. La depresión multiplica por tres el riesgo de mortalidad cardíaca. Si la depresión no es tratada, incrementa el riesgo de suicidio o de otros actos violentos. El tratamiento reducirá a la mitad el riesgo de suicidio, especialmente para los hombres de menos de 30 años. El abuso de alcohol o drogas, el desempleo, el aislamiento social y la impulsividad aumentan el riesgo de suicidio. Finalmente revisamos los únicos fármacos que se han mostrado efectivos en la reducción de las conductas suicidas el litio en el riesgo de suicidio del trastorno bipolar y la clozapina en el riesgo de suicidio de los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (AU)

ABSTRACT

Comorbidity between medical-surgical diseases and depression is well documented. Among the somatic disorders associated to the depressive disorder are arthritis, cancer, pulmonary diseases, neurological disorders and heart diseases. Other psychiatric disorders are often comorbid with depressive disorders alcohol or drug abuse, anxiety disorders and obsessive-compulsive disorder, as well as eating disorders in women. Depression increases by three the risk of cardiac mortality. If depression is not treated, it increases the risk of suicide or other violentactions. The treatment will reduce the risk of suicide to a half, especially in males under 30 years of age. Alcohol or drug abuse, unemployment, social isolation, and impulsivity increase the risk of suicide. Finally, we review the only drugs that have been proved effective in reducing suicidal behavior that are lithium for the risk of suicide in bipolar disorders, and clozapine in the risk of suicide of patients with schizophrenia or schizoaffective disorder (AU)