Tratamento das hérnias inguinais: Bassani ainda atual? Estudo randomizado, prospectivo e comparativo entre três técnicas operatórias: Bassini, Shouldice, McVay / Treatment of inguinal hernias. Is Bassani technique current yet? A prospective, randomized trial comparing three operative techniques: Bassini, Shouldice and McVay
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; 45(2): 105-14, abr.-jun. 1999. tab, graf
Article
de Pt
| LILACS
| ID: lil-233419
Bibliothèque responsable:
BR1.1
RESUMO
Objetivo. Comparar os resultados tardios (recidivas) obtidos com o emprego de trêstécnicas operatórias para correçao das Hérnias Inguinais no adulto Bassini, Shouldice e Mc Vay. Casuística e Método. Foram analisados os resultados obtidos em 119 pacientes adultos portadores de hérnias inguinais, alguns com hérnias bilaterais (totalizando 136 hérnias), operados por uma das três técnicas seguintes Bassini, Shouldice e McVay. A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (93,3 por cento). O estudo foi prospectivo, randomizado, com distribuiçao uniforme dos três tipos de hérnias (indireta, direta e mista) entre os três grupos de técnicas operatórias. Foi avaliado o número de recidivas observadas durante um período de quatro anos. Estes resultados foram submetidos à análise estatística através de curvas de sobrevida de Kaplan-Mayer. Resultados. Oito hérnias operadas pela técnica de Bassini recidivaram neste período, três no grupo Shouldice e duas operadas a McVay. Dentre os operados a Bassini, os piores resultados foram observados nas hérnias diretas (29 por cento de recorrência) quando comparados aos obtidos com as hérnias indiretas (16 por cento). Os resultados gerais projetados para quatro anos de seguimento, mostram diferenças estatisticamente significantes entre Bassini e Shouldice 35,7 por cento vs 23,7 por cento. O mesmo foi observado na comparaçao entre Bassini e McVay 35,7 por cento vs 8,5 por cento. As diferenças entre os grupos Shouldice e McVay nao foram significantes. Conlcusao. O índice de recidiva de 35,7 por cento para as hérnias operadas pela técnica de Bassini foi surpreendente, obrigando-nos a suspender o estudo. Há um índice excessivamente alto de insucesso após a utilizaçao da técnica de Bassini, que foi durante um século o método mais usado para correçao de hérnias inguinais no mundo inteiro. Os métodos de Shouldice e de McVay, embora de execuçao técnica mais complexa, devem ser as preferidos quando se opta pela utilizaçao de técnicas convencionais de herniorrafia.
Texte intégral:
1
Collection:
01-internacional
Base de données:
LILACS
Sujet principal:
Hernie inguinale
Type d'étude:
Clinical_trials
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limites:
Adult
/
Female
/
Humans
Langue:
Pt
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Sujet du journal:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Année:
1999
Type de document:
Article