Prevalencia de anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomales en enfermedad tiroidea autoinmune / Antithyroglobulin and microsomal antibodies prevalence in autoimmune thyroid disease

RESUMEN

Objetivo: Analizar la prevalencia de anticuerpos antitiroideos en enfermedades tiroideas, su relación con variables clínicas y epidemiológicas, y su utilidad diagnóstica. Métodos: Se determinaron anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulina por aglutinación de partículas de gelatina en 32 pacientes sanos (25 mujeres, 7 hombres) y 108 (92 mujeres, 16 hombres) con enfermedad tiroidea; diagnosticados por examen clínico, confirmados por laboratorio y cuando fue necesario por ecografía, pruebas de captación, biopsia y otras. Se consideró la patología, edad y sexo de los pacientes. Resultados: Las enfermedades tiroideas autoinmunitarias predominaron sobre las no autoinmunes en la población estudiada, 64,8 por ciento vs 35,2 por ciento. Los anticuerpos antimicrosomales fueron positivos en altos títulos en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Graves y Hashimoto, mientras que pacientes con enfermedades tiroideas no autoinmune presentaron baja frecuencia. La prevalencia de anticuerpos anti tiroglobulina en enfermedades tiroideas autoinmunes fue significativamente menor a la de antimicrosomales, (44,3 por ciento vs 98,6 por ciento p<0,05). Aunque no fue estadísticamente significativo, se encontró cierta asociación entre enfermedades tiroideas autoinmunes y otros desórdenes autoinmunes (Enfermedad de Addison) y no autoinmunes (Diabetes mellitus tipo II). No hubo relación entre parotiditis previa y autoinmunidad tiroidea. Los anticuerpos antimicrosomales mostraron mayor sensibilidad que los antitiroglobulina (98,6 por ciento y 44,3 por ciento), con especificidad comparable (85,7 por ciento y 95,7 por ciento). Conclusiones: Debido a la mayor prevalencia y sensibilidad presentada por los anticuerpos antimocrosomales, el diagnóstico de tiroiditis autoinmune podría basarse en la valoración de dichos anticuerpos, con determinación de anticuerpos antitiroglobulina en casos especiales. Existen factores hereditarios involucrados en el desarrollo de enfermedades autoinmunes tiroideas