Medicamentos orais para o tratamento do pé de atleta (tinea pedis) / Oral medications for the treatment of athlete's foot (tinea pedis)

RESUMO

Introdução: Cerca de 15% da população mundial tem pé de atleta ( frieira, ou tinea pedis), uma infecção fúngica do pé. Existem várias formas clínicas da doença; a tinea dos dedos do pé, da sola (interdigital), do calcanhar e lateral do pé (plantar) são as formas mais comuns. A tinha plantar é conhecida como ?pé em mocassim?. Uma vez adquirida, a in¬fecção pode disseminar-se para outras áreas do pé, inclusive para as unhas, que se tornam fonte de reinfecção. A terapia oral é frequentemente usada para quadros crônicos de tinea ou quando o tratamento tópico não resolveu o problema. Objetivos: Avaliar a efetividade dos tratamentos orais para infecções fúngicas da pele do pé (tinea pedis). Métodos: Métodos de busca Para esta atualização da revisão, foram feitas buscas nas seguintes bases de dados até julho de 2012 Cochrane Skin Group Specialised Register, Central, Medline (a partir de 1946), Embase (a partir de 1974), e CINAHL (a par¬tir de 1981). Também foi feita uma busca nas referências bi¬bliográficas citadas nos estudos encontrados e nas platafor¬mas de registros de ensaios clínicos. Critérios de seleção Ensaios clínicos controlados e ran¬domizados que avaliaram medicamentos orais para partici¬pantes com diagnóstico clínico de tinea pedis, confirmado pela microscopia e pelo crescimento de dermatófitos ( fun¬gos) na cultura. Coleta de dados e análise Dois autores da revisão realiza¬ram a seleção de estudos, a avaliação do risco de viés e a extra¬ção de dados, de modo independente. Principais resultados: Incluímos 15 ensaios clínicos que envolveram 1.438 participantes. Segundo dois ensaios clínicos (71 participantes) que compararam terbinafina versus griseo¬fulvina, a razão de risco (RR) de cura foi de 2.26 [intervalo de confiança de 95% (IC 95%) 1,49 a 3,44] em favor da terbinafina. Apesar de a maioria dos estudos ser pequena, não foi detectada