[Urological emergencies in paediatric surgery: a survey of 40 cases]. / Les urgences urologiques en chirurgie pediatrique: a propos de 40 cas.

ABSTRACT

AIMS: The objective of this study is to report our experience on the epidemiology of urological emergencies in pediatric surgery, and to analyze the diagnosis and therapeutic process. MATERIALS AND METHODS: It was a prospective survey which was carried out between January 2010 and June 2011 in the pediatric service of Aristide Le Dantec Hospital (HALD). All the children who came for a urological emergency consultation were included in the study. THE RESULTS: the urological emergencies accounted for forty cases which represented 2.57% of pediatric surgery emergencies. The average age of our patients was 4.5 years with extremes of 10 days and 15 years of age. 29 cases of severe big bursae were observed and among them there were strangulated hernia and ten cases of suspicious spermatic cord torsion. The other admission motives consisted of three cases of urine retention, two pyelonephritis cases, two cases of post circumcision glans sections, two paraphimosis cases, one tight phimosis case, one case of penis traumatism provoked by a game incident. The scrotum ultrasound performed on six patients helped find out a specificity of 66.6%. 60% of strangulated hernia have been reduced through under sedation taxis. In case of confirmed torsion, a detorsion followed by an orchidopexy were performed. Two orchidectomy were performed for a testicular necrosis. CONCLUSION: the painful big bursa is the number one cause for a urology pediatric consultation. It implies a fast and adequate diagnosis and treatment so as not to miss a digestive or testicular pain.

BUTS Rapporter notre expérience sur l'épidémiologie des urgences urologiques en chirurgie pédiatrique, d'analyser la prise en charge diagnostique et thérapeutique. MATÉRIELS ET MÉTHODES Il s'agissait d'une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar (HALD), de janvier 2010 à juin 2011. Tous les enfants reçus pour une urgence urologique ont été inclus. RÉSULTATS Les urgences urologiques représentaient 2,57% des urgences chirurgicales pédiatriques. L'âge moyen des patients était de 4,5 ans avec des extrêmes de 10 jours et de 15 ans. Nous avons noté 29 cas de grosses bourses aigues dont 15 hernies étranglées et 10 suspicions de torsion du cordon spermatique. Les autres motifs d'admission étaient représentés par 3 cas de rétentions aigues d'urine, 2 cas de pyélonéphrites, 2 cas de sections de gland post circoncision, 2 cas de paraphimosis, 1 cas de phimosis serré, 1 cas de traumatisme pénien. L'échographie scrotale réalisée chez 6 patients avait une spécificité de 66,6%. Soixante pour cent des hernies compliquées ont été réduites par taxis sous sédation. Deux orchidectomies ont été effectuées pour nécrose testiculaire. CONCLUSION: la grosse bourse aigue est le 1er motif de consultation en urologie pédiatrique. Elle implique une prise en charge rapide et adéquate pour ne pas passer à coté d'une souffrance testiculaire ou digestive.