Ultrasound-guided repetitive pulsed peripheral magnetic stimulation provides pain relief in refractory glossopharyngeal neuralgia: A case report.

La stimulation magnétique périphérique répétitive (SPMr) est une nouvelle modalité de traitement non pharmacologique. Cette approche non invasive peut stimuler les nerfs périphériques pour fournir une analgésie par le truchement de la neuromodulation. Nous rapportons le premier cas de SPMR guidée par ultrasons pour traiter un cas de névralgie glossopharyngée réfractaire sévère.Méthodes: Une femme de 70 ans avec une histoire de huit ans de névralgie glossopharyngée a fait état d'une douleur réfractaire ne répondant pas aux traitements interventionnels pharmacologiques. Après avoir consenti au traitement, la patiente a reçu une SMPr à haute fréquence au cours de trois séances différentes en utilisant la stimulation thêta-burst intermittente en-deçà des seuils moteurs. La SMPr a été appliquée sur la peau en ciblant le nerf glossopharyngé identifié à l'aide d'un guidage par ultrasons. La séance 1 comprenait 20 minutes de traitement continu, la séance 2 comprenait 40 minutes de traitement (deux traitements de 20 minutes séparés par une pause de 10 minutes), la séance 3 comprenait 40 minutes de traitement (similaire à la séance 2) répétées quotidiennement pendant cinq jours. Les niveaux de douleur pré et post-intervention ont été collectés à l'aide de questionnaires sur la douleur et consignés dans un journal quotidien de la douleur échelonné sur une semaine.Résultats: La séance 1 a entraîné une diminution immédiate de 30 % de la douleur après le traitement. La séance 2 a conduit à une diminution de 75 % de la douleur immédiatement après le traitement et cette diminution s'est maintenue pendant environ deux jours. La séance 3 a donné lieu à un soulagement complet de la douleur immédiatement après le traitement; la douleur est ensuite restée plus faible pendant cinq jours après et est revenue aux niveaux de départ au bout d'une semaine.Conclusion: La SMPr a procuré un soulagement immense mais temporaire dans un cas grave de névralgie glossopharyngée réfractaire. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le régime de traitement le plus efficace pour traiter les troubles douloureux complexes de la tête et du cou.