Readability, Understandability, Usability, and Cultural Sensitivity of Online Patient Educational Materials (PEMs) for Lower Extremity Reconstruction: A Cross-Sectional Study.

ABSTRACT

Background: Lower extremity reconstructive surgery is an evolving field wherein patients rely on accessible online materials to engage with their perioperative care. This study furthers existing research in this area by evaluating the readability, understandability, actionability, and cultural sensitivity of online health materials for lower extremity reconstruction. Methods: We identified the 10 first-appearing, educational sites found by searching the phrases "leg saving surgery", "limb salvage surgery," and "leg reconstruction surgery". Readability analysis was conducted with validated tools, including Simple Measure of Gobbledygook (SMOG). Understandability and actionability were assessed with Patient Education and Materials Assessment Tool (PEMAT), while cultural sensitivity was measured with Cultural Sensitivity Assessment Tool (CSAT). A Cohen's κ value was calculated (PEMAT and CSAT analyses) for inter-rater agreement. Results: The mean SMOG reading level for websites was 13.12 (college-freshman reading level). The mean PEMAT understandability score was 61.8% and actionability score was 26.0% (κ = 0.8022), both below the 70% acceptability threshold. The mean CSAT score was 2.6 (κ = 0.73), exceeding the 2.5 threshold for cultural appropriateness. Conclusion: Online PEM for lower extremity reconstruction continue to fall below standards of readability, understandability, and actionability; however, they meet standards of cultural appropriateness. As patients rely on these materials, creators can use validated tools and positive examples from existing PEM for greater patient accessibility.

Contexte La chirurgie reconstructrice du membre inférieur est un domaine en pleine évolution où les patients s'appuient sur des documents en ligne afin de se lancer dans leurs soins périopératoires. Cette étude est la prolongation d'une recherche existante dans ce domaine pour évaluer la lisibilité, l'intelligibilité, la mise en pratique et la sensibilité culturelle des documents de santé disponibles en ligne pour la reconstruction du membre inférieur. Méthodes Nous avons identifié 10 sites éducatifs d'apparition récente en faisant une recherche avec les mots « chirurgie de sauvetage de la jambe ¼, « chirurgie de sauvetage d'un membre ¼ et « chirurgie reconstructrice de la jambe ¼. Une analyse de lisibilité a été effectuée avec des outils validés dont Simple Measure of Gobbledygook (SMOG). L'intelligibilité et la mise en pratique ont été évaluées avec PEMAT, tandis que la sensibilité culturelle était mesurée avec le CSAT (outil d'évaluation et de sensibilité culturelle). La valeur k de Cohen a été calculée pour les analyses avec le PEMAT et le CSAT, pour la concordance interévaluateurs. Résultats Le niveau de lisibilité moyen avec le SMOG pour les sites Web était de 13.12 (niveau de lecture d'entrée au collège). Le score moyen d'intelligibilité (PEMAT) était de 61.8% et le score de mise en pratique était de 26.0% (kappa = 0,8022), tous les deux en dessous du score d'acceptabilité de 70%. Le score CSAT moyen était de 2.6 (kappa = 0,73), dépassant le seuil de 2.5. Conclusion: Les documents éducatifs pour patients sur la reconstruction du membre inférieur restent en dessous des normes de lisibilité, d'intelligibilité et de mise en action. En revanche, ils satisfont les normes de respect de la culture. Considérant que les patients s'appuient sur ces documents, leurs créateurs peuvent utiliser des outils validés et des exemples positifs issus de documents existants pour une plus grande accessibilité par les patients.