Hernia hiatal gigante con estómago, bazo, colon e intestino delgado intratorácico. Informe de un caso y revisión de la literatura / Giant hiatal hernia with stomach, spleen, colon and intrathoracic small intestine. A case report and literature revision

RESUMEN

Se presenta un paciente de 23 años de edad, de sexo masculino, quien sufrió un accidente automovilístico donde sufrió fractura bilateral de fémur, además de un cuadro clínico sospechoso de un traumatismo abdominal cerrado con lesión de víscera hueca. Se realiza laparotomía y la misma fue blanca; se encuentra como hallazgo la presencia de una gran hernia hiatal con la presencia del estómago, bazo, parte del colon y asas yeyunales proximales dentro de la cavidad torácica. Dado al estado del paciente, se decide reparar en un segundo tiempo. Sietes días después el paciente fue reintervenido por un cuadro oclusivo de intestino delgado alto, el abordaje se realiza a través de una toracotomía, se realiza lisis de brida e hiatoplastia y cirugía antirreflujo. Las radiografías postoperatorias evolutivas confirmaron la reducción completa de la hernia. El paciente tuvo una evolución satisfactoria. Se realiza revisión de la literatura y presentación del caso (AU)

ABSTRACT

A 23 years masculine sex patient, who suffered bilateral femur fracture produced by an automobile accident, besides a suspicious clinical profile of closed abdominal trauma with hollow visceral injury.Laparatomy is carried out and it was white; it was found a big hiatal hernia with the presence of stomach, spleen, parts of colon and proximal jejunal loops within the thoracic cavity. Taking into account the state of the patient, it was decided to repair in a second time. Seven days later the patient was operated suffering an occlusive picture of high small intestine. An approach through a thoracotomy, a bridles lysis, hiatoplasty and antireflux surgery was carried out. The evolutionary post operating x-rays confirmed the complete reduction of hernia.The patient had a satisfactory evolution. A revision of literature and a case presentation it is carried out (AU)