Objetivo:
Estudio de la
metodología empleada en el
diagnóstico de las demencias en
España y valoración del
tratamiento más frecuente desde el punto de vista de la
geriatría. Material y
método:
Se realizó un
censo exhaustivo,
cerrado el 31-10-2004, de recursos asistenciales para la
atención geriátrica especializada de la
demencia. Posteriormente, se realizó un estudio transversal. Los centros fueron distribuidos y validados por representantes autonómicos de la Sociedad Española de
Geriatría y
Gerontología (SEGG).
Resultados:
En general, el programa de
atención a la
demencia más utilizado en
España es la psicoestimulación (el 59% de los centros), mientras que el principal protocolo específico es el de
nutrición (el 81% de los centros), seguido por el de movilidad y
cribado de
depresión (el 75 y el 73%, respectivamente). Los
tratamientos farmacológicos más difundidos entre los centros españoles son los fármacos anticolinesterásicos y los
neurolépticos, usados en el 33 y el 32% de los
pacientes, respectivamente. Además, los principios activos específicos para la
demencia más utilizados son
donepezilo,
rivastigmina y
memantina (el 12, el 11 y el 8% de los
pacientes, respectivamente).
Conclusiones:
La
atención especializada de la
demencia en
España presenta una alta heterogeneidad entre centros, lo que implica una variabilidad importante de la
calidad asistencial que reciben los
pacientes con demencias. Así, el
tratamiento de los
pacientes es uno de los puntos que se debe mejorar. Los
hospitales son los centros en los que se trata de manera específica a los
pacientes demenciados empleando anticolinesterásicos. Por el contrario, en las residencias y otros centros se tiende a utilizar
fármacos neurolépticos
Objective:
To study the methodology employed for the
diagnosis of dementia in Spain and to evaluate the most commonly used pharmacologic treatments in geriatric services. Material and
method:
We performed a descriptive, cross-sectional study. The health facilities for the specialized geriatric care of dementia in Spain were included in an exhaustive census closed on 31st October, 2004. The centers were classified and corroborated by representatives from the autonomous communities forming part of the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology.
Results:
In general, the most frequently used therapeutic modality for dementia in Spain is psychostimulation (59% of the centers), while the main specific protocol is nutrition (81% of the centers), followed by mobility and early detection of depression (75% and 73%, respectively). The main pharmacological treatment in Spanish centers is the use of acetylcholinesterase inhibitors (33% of patients) and neuroleptic drugs (32% of patients). The drugs most commonly used are donepezil, rivastigmine and memantine (12%, 11% and 8% of patients, respectively).
Conclusions:
The specialized care of dementia in Spain shows wide heterogeneity among centers, suggesting substantial variation in the quality of care received by these patients. Thus, the treatment of patients with dementia is one of the points that should be improved. Hospitals tend to treat patients with dementia with specific treatment consisting of acetylcholinesterase inhibitors. In contrast, nursing homes and other centers tend to use neuroleptic drugs