Nutrición en el paciente con ictus / Nutrition for stroke patients

RESUMEN

La desnutrición es frecuente en los pacientes con ictus y se asocia con un aumento de la morbimortalidad y un mayor riesgo de discapacidad. La disminución de la ingesta es uno de los factores etiológicos más importantes de desnutrición en estos pacientes. La disfagia es especialmente frecuente y origina una alteración de la eficacia y la seguridad de la deglución, que da lugar a un mayor riesgo de desnutrición y deshidratación, aspiración, insuficiencia respiratoria y neumonía. La valoración del paciente con ictus requiere una evaluación del riesgo nutricional y de la presencia de disfagia. El soporte nutricional incluye la utilización de dieta oral adaptada, suplementos nutricionales orales o nutrición enteral, modalidad de elección en los pacientes con disfagia grave. En este trabajo se revisan los aspectos más relevantes sobre el riesgo nutricional de los pacientes con ictus, las pautas diagnósticas y las opciones terapéuticas, tanto en la fase aguda como en la rehabilitación (AU)

ABSTRACT

Malnutrition in common in patients with acute stroke and is associated with higher mortality, poor outcome and disability. Decreased intake is one of the most important factors leading to malnutrition in stroke patients. Dysphagia is especially common and is responsible of a decrease in safety and efficacy of swallowing that gives rise to an increased risk of malnutrition, dehydration, aspiration, pneumonia and respiratory failure. Clinical evaluation of stroke patients includes a nutritional risk and swallowing capacity assessment. Nutritional support may be necessary, with adapted oral diet, oral supplements. Enteral nutrition is needed in patients with severe dyaphagia. This article reviews the most relevant aspects regarding nutritional risk factors in stroke patients, evaluation and diagnosis and nutritional support, both in acute phase and during rehabilitation (AU)