Asociaciones entre la estructura microvascular de la retina y la gravedad y extensión de la enfermedad arterial coronaria / Associations between retinal microvascular structure and the severity and extent of coronary artery disease

RESUMEN

Introducción: Las implicaciones de las alteraciones microvasculares con los procesos fisiopatológicos relacionados con la cardiopatía isquémica son cada vez más reconocidas, aunque no se pueda precisar su contribución exacta. El objetivo de este estudio es definir la asociación entre los signos microvasculares de la retiniana y la extensión y severidad de la enfermedad coronaria. Métodos: Se incluyeron a 1.120 pacientes del Australian Heart Eye Study. El calibre de los vasos de la retiniana se midió a partir de imágenes digitales. La enfermedad coronaria en la angiografía se cuantificó con 3 métodos: una escala basada en el número de arterias y segmentos afectados, la escala Gensini score y la escala Extent. Resultados: Tras un análisis multivariante ajustado por los factores cardiovasculares clásicos; las mujeres con arteriolas retinianas estrechas (en el cuartil más bajo del calibre frente al cuartil más alto) y los varones con venas de la retina amplias (cuartil más alto frente al más bajo) tenían un riesgo 2 veces y 54% mayor, respectivamente de tener estenosis coronarias ≥50%. Las mujeres en el tercer frente al primer tercil del calibre de las venas de la retina tenían una probabilidad 92% y 2 veces mayor de tener puntuaciones más altas en las escalas Gensini y Extent. Las mujeres con menor frente al mayor tercil del calibre de las venas retinianas tenían mayor riesgo de presentar mayor puntuación en la escala Extent(odds ratio 2,99, intervalo de confianza al 95% 1,45-6,16). En los varones se observaron tendencias no significativas entre el calibre microvascular de la retina y las puntuaciones de las escalas Gensini y Extent. Conclusiones: La presencia de ciertas alteraciones microvasculares retinianas (estrechamiento del calibre de las arteriolas y la dilatación del calibre de las venas) se asoció en las mujeres con enfermedad coronaria más difusa y severa (AU)

ABSTRACT

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