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Factores predictivos de pérdida ponderal tras la gastrectomia vertical. Estudio multicéntrico hispano-portugués / Prognostic factors of weight loss after sleeve gastrectomy: Multicenter study in Spain and Portugal
Sanchez Santos, Raquel; Corcelles, Ricard; Vilallonga Puy, Ramón; Delgado Rivilla, Salvadora; Vicente Ferrer, José; Foncillas Corvinos, Javier; Masdevall Noguera, Carlos; Socas Macías, Maria; Gomes, Pedro; Balague Ponz, Carmen; Tomas Palacios, Jorge de; Ortiz Sebastián, Sergio; Sánchez Pernaute, Andrés; Puche Pla, José Julián; Sabench Pereferrer, Fátima; Abasolo Vega, Julen; Suñol Sala, Xavier; García Navarro, Ana; Duran Escribano, Carlos; Cassinello Fernandez, Norberto; Pérez, Nieves; Gracia Solanas, José Antonio; García-Moreno Nisa, Francisca; Hernández Matias, Alberto; Valentí Azcarate, Víctor; Pérez Folques, José Eduardo; Navarro García, Inmaculada; Domínguez-Adame Lanuza, Eduardo; Martínez Cortijo, Sagrario; González Fernández, Jesús.
Affiliation
  • Sanchez Santos, Raquel; Complejo Hospitalario y Universitario de Pontevedra. Pontevedra. España
  • Corcelles, Ricard; Hospital Clinic Barcelona. Barcelona. España
  • Vilallonga Puy, Ramón; Hospital Universitario Vall d´Hebron. Barcelona. España
  • Delgado Rivilla, Salvadora; Hospital Clinic de Barcelona. Barcelona. España
  • Vicente Ferrer, José; Clínica Obesitas. Valencia. España
  • Foncillas Corvinos, Javier; Quiron Salud-Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona. España
  • Masdevall Noguera, Carlos; Clínica Diagonal. Barcelona. España
  • Socas Macías, Maria; Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España
  • Gomes, Pedro; Centro Hospitalar Universitario Coimbra. Hospital Geral. Coimbra. Portugal
  • Balague Ponz, Carmen; Universidad Autónoma de Barcelona. Hospital Sant Pau. Barcelona. España
  • Tomas Palacios, Jorge de; Hospital Gregorio Marañón. Madrid. España
  • Ortiz Sebastián, Sergio; Hospital General de Alicante. Alicante. España
  • Sánchez Pernaute, Andrés; Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
  • Puche Pla, José Julián; Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. España
  • Sabench Pereferrer, Fátima; Hospital Universitario de Reus. Reus. España
  • Abasolo Vega, Julen; Hospital de Basurto. Bilbao. España
  • Suñol Sala, Xavier; Hospital de Mataró. Mataró. España
  • García Navarro, Ana; Hospital Virgen de las Nieves. Granada. España
  • Duran Escribano, Carlos; Hospital Virgen de la Paloma. Madrid. España
  • Cassinello Fernandez, Norberto; Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia. España
  • Pérez, Nieves; Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. España
  • Gracia Solanas, José Antonio; Hospital Clínico de Zaragoza. Zaragoza. España
  • García-Moreno Nisa, Francisca; Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España
  • Hernández Matias, Alberto; Hospital Universitario de Getafe. Getafe. España
  • Valentí Azcarate, Víctor; Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. España
  • Pérez Folques, José Eduardo; Hospital Virgen del Castillo. Yecla. España
  • Navarro García, Inmaculada; Hospital Santa Lucía. Cartagena. España
  • Domínguez-Adame Lanuza, Eduardo; Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. España
  • Martínez Cortijo, Sagrario; Hospital de Talavera de la Reina. Talavera de la Reina. España
  • González Fernández, Jesús; Centro Médico Asturias. Oviedo. España
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 95(3): 135-42, mar. 2017. graf, tab
Article in Es | IBECS | ID: ibc-162241
Responsible library: ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La gastrectomía vertical (GV) se ha convertido en una técnica con entidad propia cuya indicación selectiva o global sigue siendo objeto de controversia. Los resultados ponderales a 5 años son heterogéneos. El objetivo del estudio es identificar posibles factores pronósticos de pérdida de peso insuficiente tras GV. MÉTODOS: Estudio multicéntrico retrospectivo de GV con seguimiento mayor de un año. Se considera fracaso si el PSP < 50%. Se realiza estudio univariado y multivariado de regresión de Cox para determinar los factores que influyen en el fracaso ponderal a 1, 2 y 3 años de seguimiento. RESULTADOS: Se incluye a 1.565 pacientes intervenidos en 29 hospitales. PSP al año: 70,58 ± 24,8; a los 3 años 69,39 ± 29,2; a los 5 años 68,46 ± 23,1. Pacientes con PSP <50 (considerado fracaso ponderal): 17,1% en el primer año, 20,1% a 3 años, 20,8% a 5 años. Las variables que mostraron relación con el fracaso ponderal en el estudio univariado fueron: IMC > 50 kg/m2, edad > 50 años, DM2, HTA, SAOS, cardiopatía, varias comorbilidades asociadas, distancia a píloro > 5 cm, bujía >40 F, tratamiento con antiagregantes. La sobresutura mejora los resultados. Las variables que mostraron ser factores predictivos de fracaso en el seguimiento fueron la DM2 y el IMC. CONCLUSIÓN: La GV asocia una pérdida de peso satisfactoria en el 79% de los pacientes en los primeros 5 años; sin embargo, algunas variables como el IMC > 50, la DM2, la edad > 50, la presencia de varias comorbilidades, la sección a más de 4cm del píloro o la bujía > 40 F pueden aumentar el riesgo de fracaso ponderal
ABSTRACT
INTRODUCTION: Sleeve gastrectomy (SG) has become a technique in its own right although a selective or global indication remains controversial. The weight loss data at 5 years are heterogeneous. The aim of the study is to identify possible prognostic factors of insufficient weight loss after SG. METHODS: A SG retrospective multicenter study of more than one year follow-up was performed. Failure is considered if EWL > 50%. Univariate and multivariate study of Cox regression were performed to identify prognostic factors of failure of weight loss at 1, 2 and 3 years of follow up. RESULTS: A total of 1,565 patients treated in 29 hospitals are included. PSP per year: 70.58 ± 24.7; 3 years 69.39 ± 29.2; 5 years 68.46 ± 23.1. Patients with EWL< 50 (considered failure): 17.1% in the first year, 20.1% at 3 years, 20.8% at 5 years. Variables with influence on the weight loss failure in univariate analysis were: BMI > 50 kg/m2, age > 50 years, DM2, hypertension, OSA, heart disease, multiple comorbidities, distance to pylorus> 4cm, bougie > 40F, treatment with antiplatelet agents. The reinforcement of the suture improved results. In multivariate study DM2 and BMI are independent factors of failure. CONCLUSION: The SG associates a satisfactory weight loss in 79% of patients in the first 5 years; however, some variables such as BMI > 50, age > 50, the presence of several comorbidities, more than 5 cm section of the pylorus or bougie > 40F can increase the risk of weight loss failure
Subject(s)

Full text: 1 Collection: 06-national / ES Database: IBECS Main subject: Gastrectomy / Obesity Type of study: Health_technology_assessment / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Humans Language: Es Journal: Cir. Esp. (Ed. impr.) Year: 2017 Document type: Article

Full text: 1 Collection: 06-national / ES Database: IBECS Main subject: Gastrectomy / Obesity Type of study: Health_technology_assessment / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Humans Language: Es Journal: Cir. Esp. (Ed. impr.) Year: 2017 Document type: Article