Objetivos:
Conocer la
prevalencia del
hiperparatiroidismo primario (HPTP) mediante el
cribado con la
determinación de PTH y
calcio iónico, en una muestra poblacional de Guayaquil (
Ecuador). Materiales y
métodos:
Estudio transversal, prospectivo, realizado entre el 1 enero de 2009 y el 30 noviembre de 2014, en 13.860
personas que acudieron a exámenes de control rutinarios. A todos se les determino en
suero la
hormona paratiroidea (PTH), el
calcio iónico, la
creatinina sérica y la 25(OH)
vitamina D total (VD total). Se confirmó el
diagnóstico de HPTP si el nivel de PTH y/o
calcio iónico se mantenía elevado al menos en dos ocasiones diferentes. Se excluyeron los
casos con
elevación de la
creatinina sérica, malabsorción,
hepatopatías crónicas, insuficiencia de
vitamina D, o los que recibían
tratamientos que alteran el
metabolismo fosfocálcico.
Resultados:
Se encontró 61
casos con la PTH elevada al menos en dos ocasiones diferentes. Entre estos, 34 presentaban insuficiencia de
vitamina D y fueron excluidos del
análisis. En 27
casos (4
hombres y 23
mujeres) se confirmó el
diagnóstico de HPTP. La edad media en
mujeres fue de 64,5±15,4 años y en
hombres de 71,3±12,8 años; los valores de PTH medios fueron 115±24,2 pg/ml; de
calcio iónico, 5,15±0,4 mg/dl; de VD total, 47,1±20,2 ng/ml; y de
creatinina sérica 0,84±0,2 mg/ml; La
prevalencia de HPTP corresponde a 2
casos por mil
adultos (IC 95% 1,71-2,18). El mayor incremento en la
prevalencia ocurrió en
mujeres ?60 años.
Conclusión:
En esta muestra, la
prevalencia de HPTP es
baja comparada con la reportada en series internacionales, siendo mayor en edades avanzadas y en
mujeres. Con el
cribado propuesto de PTH y
calcio iónico encontramos en la mayoría de los
casos la forma normocalcémica de HPTP (AU)
Objectives:
To determine the
prevalence of
primary hyperparathyroidism (HPTP) using PTH and Ionic
calcium screening in a
population sample of Guayaquil (
Ecuador). Materials and
methods:
Prospective,
cross-sectional study carried out between January 1, 2009 and November 30, 2014 of 13,860 people
who attended routine control tests. All were tested in
serum parathyroid hormone (PTH), ionic
calcium,
serum creatinine and the 25 (OH) total
vitamin D (total VD). The
diagnosis of HPTP was confirmed if PTH or Ionic
calcium levels remained high at least in two different occasions. We excluded
patients with raised
serum creatinine,
vitamin D insufficiency, malabsorption, chronic
liver disease, or those receiving
treatments that alter phosphocalcic
metabolism.
Results:
61 cases were found with raised PTH on at least two different occasions. Among these, 34 presented
vitamin D insufficiency and were excluded from the
analysis. In 27 cases (4
men and 23
women) the
diagnosis of HPTP was confirmed. The average age for
women was 64.5±15.4 years and
men of 71.3±12.8 years; average PTH values were 115±24.2 pg/ml; Ionic
calcium, 5.15±0.4 mg/dl; total VD, 47.1±20.2 ng/ml; and
serum creatinine 0.84±0.2 mg/ml;
prevalence of HPTP corresponds to 2 cases per thousand
adults (95% CI 1.71-2.18). The greatest increase in
prevalence occurred in
women aged 60 years.
Conclusion:
PTH
prevalence in this sample is low compared to that reported in international series, being higher in advanced ages and in
women. With the proposed
screening for PTH and ionic
calcium, we detected the normocalcemic form of HPTP in most cases (AU)