A comprehensive approach for the patient with Clostridium difficile infection / Valoración integral del paciente con infección por Clostridium difficile

ABSTRACT

During the last decade there have been many changes and advances in the research on Clostridium difficile infection (CDI). We have improved diagnostic and therapeutic tools and, at the same time, we have learned that the CDI implies, especially in the most vulnerable patients, an important morbidity. CDI has traditionally been undervalued and it is widely dispersed in hospitals. Surely, there is inertness in its management and there are also broad areas of improvement. If we add to this the high cost of the new drugs and the practical difficulties to implement the faecal microbiota transplant, we realize that we may not be taking full advantage of all the opportunities to improve patient's outcomes. The implementation of policies that favour the supervision of all CDI cases by an expert in infectious diseases will contribute to a better global management of this important disease

RESUMEN

Durante la última década ha habido muchos cambios y avances en la investigación sobre la infección por Clostridium difficile (ICD). Han mejorado las herramientas diagnósticas y el tratamiento de la enfermedad al mismo tiempo que hemos aprendido que la ICD implica, especialmente en los pacientes más vulnerables, una importante morbilidad. La ICD ha sido tradicionalmente infravalorada y su atención médica está muy dispersa en los hospitales. Seguramente, hay una gran inercia en el manejo de esta enfermedad y, por ello, amplias áreas de mejora. Si a lo anterior sumamos el alto coste de los nuevos medicamentos y las dificultades prácticas para implementar el trasplante de microbiota fecal, es fácil concluir que no aprovechemos al máximo todas las oportunidades para mejorar los resultados clínicos que padecen ICD. La implementación de políticas que favorezcan la supervisión de todos los casos de ICD por parte de un experto en enfermedades infecciosas contribuirá a un mejor manejo global de esta importante enfermedad