Planificación, resultados y anatomía de la vía aérea superior en síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño tras avance bimaxilar: 20 casos / Planning, results and anatomy of the upper airway in obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome after bimaxillary advancement: 20 cases
Rev. esp. cir. oral maxilofac
; 42(3): 107-118, jul.-sept. 2020. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-196626
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
OBJETIVOS:
El objetivo es presentar el protocolo de trabajo, resultados clínicos y cambios en la vía aérea superior de una cohorte de 20 pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño, intervenidos de avance maxilomandibular con rotación antihoraria. MATERIAL YMÉTODOS:
Un comité multidisciplinar determina la indicación quirúrgica, que los pacientes consienten. Se llevan a cabo tomografías computarizadas y polisomnografías antes y después de la cirugía, como protocolo habitual de trabajo. El comité ético de investigación clínica regional aprobó el estudio. Longitudes, volúmenes, área mínima, dimensión anteroposterior, dimensión transversal y otras medidas son determinadas en la vía aérea. El análisis estadístico es descriptivo y comparativo por pares con p < 0,05.RESULTADOS:
Los movimientos planificados son 10,40 mm de avance y 2,11 mm de impactación anterior. El índice de apnea/hipopnea se reduce 30,50 puntos y la saturación de oxígeno capilar periférica mínima aumenta 5,00 puntos. Los resultados clínica y estadísticamente significativos son 10,98 mm de acortamiento y 6,26 mm3 de incremento de volumen, especialmente en el compartimento retro-palatal; 91,45 mm2, 3,68 mm y 8,00 mm de aumento de área, dimensión antero-posterior y dimensión transversal respectivamente; el hioides avanza 1,92 mm.CONCLUSIONES:
El avance maxilomandibular con rotación antihoraria en síndrome de apnea/hipopnea del sueño moderado-severo logra a corto plazo índice de apnea/hipopnea < 15 en el 80 % y saturación de oxígeno periférica capilar > 85 en el 75 % de nuestra serie. Los principales cambios en vía aérea son acortamiento, incremento de volumen y áreas, forma elíptica y posicionamiento antero-superior del hioidesABSTRACT
OBJECTIVES:
To present the working protocol, clinical outcomes and upper airway changes of a 20-patient cohort with moderate-severe obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome undergoing maxillo-mandibular advancement with counterclockwise rotation. MATERIAL ANDMETHODS:
A multidisciplinary committee determines the surgical indication, which patients consent. Computed tomographies and polysomnographies are performed before and after surgery, as the usual clinical practice protocol. The clinical investigation ethics institutional review board approved the study. Lengths, volumes, minimum area, antero-posterior dimension, transverse dimension and other measurements are determined in the upper airway. Statistical analysis is descriptive and comparative by pairs with p < 0.05.RESULTS:
Planned movements are 10.40 mm of advance and 2.11 mm of anterior impaction. Apnea/hypopnea index reduces by 30.50 points and minimum peripheral capillary oxygen saturation increases by 5.00 points. Clinically and statistical significant findings are 10.98 mm of shortening and 6.26 mm3 of volume enlargement, especially in the retro-palatal compartment; 91.45 mm2, 3.68 mm and 8.00 mm of area, antero-posterior dimension and transverse dimension widening respectively; hyoid bone advances 1.92 mm.CONCLUSIONS:
Maxillo-mandibular advancement with counterclockwise rotation in moderatesevere obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome achieves in short-term follow-up apnea/hypopnea index < 15 in 80 % and minimum peripheral capillary oxygen saturation > 85 in 75 % of our series. Main upper airway changes are shortening, volume and area increase, elliptical shape, and antero-superior hyoid bone movement
Full text:
1
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Sleep Apnea, Obstructive
/
Sinus Floor Augmentation
/
Jaw Abnormalities
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. esp. cir. oral maxilofac
Year:
2020
Document type:
Article