Blood caspase-8 concentrations and mortality among septic patients / Niveles sanguíneos de caspasa-8 y mortalidad de los pacientes sépticos

ABSTRACT

Objective: No data are available on blood caspase-8 concentrations (the initiator caspase in the extrinsic apoptosis pathway) in septic patients. The present study thus describes the blood caspase-8 concentrations in survivors and non-survivors, and examines the possible association between blood caspase-8 concentrations and mortality in septic patients.Design: A prospective observational study was carried out.Setting: Three Spanish Intensive Care Units.Patients: Septic patients.Interventions: Serum caspase-8 concentrations were determined at the diagnosis of sepsis.Main variable of interest: Mortality after 30 days.Results: Patients not surviving at day 30 (n=81) compared to surviving patients (n=140) showed higher serum caspase-8 levels (p<0.001). Multiple logistic regression analysis found an association between serum caspase-8 levels>43.5ng/ml and mortality (OR=3.306; 95%CI=1.619-6.753; p=0.001). The area under the curve (AUC) for mortality predicted by serum caspase-8 levels was 67% (95% CI=60-73%; p<0.001).Conclusions: The novel findings of our study were that blood caspase-8 concentrations are higher in non-survivors than in survivors, and that there is an association between blood caspase-8 concentrations and mortality in septic patients (AU)

RESUMEN

Objetivo: No existen datos publicados sobre los niveles sanguíneos de caspasa-8 (la caspasa iniciadora en la vía extrínseca de apoptosis) en pacientes sépticos. Por lo tanto, los objetivos del estudio fueron describir los niveles sanguíneos de caspasa-8 en pacientes supervivientes y fallecidos y determinar si existe una asociación entre los niveles sanguíneos de caspasa-8 y la mortalidad de los pacientes sépticos.DiseñoEstudio observacional y prospectivo.ÁmbitoTres unidades de cuidados intensivos españolas.PacientesPacientes sépticos.IntervencionesSe determinaron las concentraciones séricas de caspasa-8 al diagnóstico de la sepsis.Variable de interés principalMortalidad a los 30 días.ResultadosEncontramos que los pacientes fallecidos en los primeros 30 días (n=81) comparados con los pacientes supervivientes (n=140) presentaban niveles séricos mayores de caspasa-8 (p<0,001). En el análisis de regresión logística múltiple encontramos una asociación entre los niveles séricos de caspasa-8>43,5ng/ml y la mortalidad (OR: 3,306; IC 95%: 1,619-6,753; p=0,001). El área bajo la curva para predecir la mortalidad por los niveles séricos de caspasa-8 fue del 67% (IC 95%: 60-73%; p<0,001).ConclusionesLos nuevos hallazgos de nuestro estudio fueron que los niveles séricos mayores de caspasa-8 eran superiores en los pacientes fallecidos en los primeros 30 días, y que existe una asociación entre los niveles séricos de caspasa-8 y la mortalidad (AU)