Introducción:
La lipoatrofia semicircular (LS) puede tener presentaciones clínicas variadas, sin criterios diagnósticos claros. Se han propuesto varios factores etiopatogénicos, incluyendo determinados
ambientes laborales. En este manuscrito se pretende describir las características de un brote de
casos sospechosos de LS que se inició en mayo de 2008 entre
trabajadores del Ayuntamiento de Madrid. Con base en la experiencia acumulada, se describen las acciones realizadas por el
Servicio de Salud Laboral y se proponen unos criterios clínicos con implicación pronóstica que permitan categorizar los
casos. Material y
método:
Estudio observacional retrospectivo tipo serie de
casos que incluye datos recogidos de forma prospectiva de los
pacientes revisados en el Servicio de
ITS/
Dermatología del Ayuntamiento Madrid entre 2008 y 2021. Se lleva a cabo la descripción de las
medidas realizadas desde
Salud Laboral. A través del
registro y
análisis estadístico de las variables recogidas durante la evaluación clínica de los
pacientes, se proponen unos patrones clínicos definidos.
Resultados:
Se estudiaron 75
mujeres y un hombre, seguidas en su mayoría durante un período con mediana de 37 meses. Los
síntomas locales fueron poco frecuentes (14,5%). Se propone la
clasificación de las
pacientes en 4 grupos LS típica, LS unilateral, lipoatrofia en banda en
miembros inferiores y lipoatrofia inespecífica. Al comparar los 2 primeros grupos con los 2 últimos, pudo constatarse una
evolución clínica más favorable (76 versus 25,8% de mejoría total o parcial de las
lesiones), además de una
asociación negativa con la presencia de
hipertrofia del
tejido subcutáneo (p<0,001).
Discusión:
La LS típica (que puede ser frecuentemente unilateral) tiene por lo general una evolución favorable y
unas características definidas que permiten diferenciarla de otros cuadros de lipoatrofia. Las
medidas descritas realizadas por el
Servicio de Salud Laboral contribuyeron a dicha evolución (AU)
Introduction:
The clinical presentations of Lipoatrophia semicircularis (LS) vary, and diagnostic criteria are unclear. Several etiopathogenic factors, including occupational environmental ones, have been suggested. We aimed to describe a cluster of cases of suspected LS that started to appear in May 2008 among
employees of the city council of Madrid,
Spain. We
report the actions taken by the council's
Occupational Health Service and propose clinical categories with prognostic implications. Material and
method:
Retrospective observational case series study including prospectively collected data from
patients evaluated between 2008 and 2021 at the Madrid City Council
STI/
Dermatology Department. Information on
measures taken by the
Occupational Health Service is detailed. The recording of clinical variables for
statistical analysis and the proposal of defined clinical patterns were carried out.
Results:
We studied the cases of 75
women and one man, most of whom attended follow-up visits for a median of 37 months.
Local symptoms were observed in just 14.5% of
patients. The cases were classified into 4 groups typical LS, unilateral LS, band-like lipoatrophy in the
lower limbs, and nonspecific LS. Clinical outcomes were more often favorable in the first 2 groups, in which 76% of
patients achieved total or partial improvement of lesions (vs. 25.8% in the last 2 groups). LS was negatively associated with the presence of hypertrophic
subcutaneous adipose tissue (P<.001).
Discussion:
Typical LS, which can often be unilateral, generally has a satisfactory outcome. The clinical characteristics of this form distinguish it from other types of lipoatrophy.
Measures taken by the
Occupational Health Service contributed to favorable outcomes. In this series, LS was not associated with marked
subcutaneous adipose tissue hypertrophy in the
thighs (AU)
