Estrategias de mHealth para mejorar la adherencia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo II: revisión sistemática / mHealth strategies to improve pharmacologic adherence in type 2 diabetes mellitus patients: systematic review

RESUMEN

Objetivo: Describir los estudios de mHealth publicados para mejorarla adherencia en pacientes con diabetes mellitus tipo II, su poblaciónobjetivo y su impacto en función de la estrategia utilizada y el tipo deintervención.Método: Se realizó una revisión sistemática mediante búsqueda bibliográfica en bases de datos (Medline, Embase, Web of Science y GoogleScholar) para identificar ensayos clínicos o cuasi experimentales publicados entre 2011 y 2021 que investigaran los efectos de estrategiasde mHealth en la adherencia farmacológica de pacientes con diabetesmellitus tipo II. Se realizó un análisis de sesgo de los estudios encontradossegún los criterios risk-of-bias 2 y risk-of-bias in nonrandomized studies ofinterventions.Resultados: De los 120 estudios identificados, ocho fueron incluidosen la revisión sistemática. Las estrategias encontradas fueron: sistemas demensajes simples recordatorios o educacionales, sistemas de dispensadorelectrónico, llamadas telefónicas, sistemas automatizados de respuesta yaplicaciones para dispositivos móviles. El impacto sobre la adherenciafue variable, aunque se obtuvieron resultados positivos con sistemas dedispensador electrónico combinado con sistemas de mensajes simples,llamadas telefónicas y aplicaciones para dispositivos móviles. Los tiposde intervención encontrados fueron conductuales y/o educacionales. En cuanto a la población objetivo, los criterios de inclusión fueron homogéneos con una edad media similar, pero con niveles educativos y económicos heterogéneos o no registrados. El análisis de sesgo de los estudiosplanteó algunas preocupaciones para todos ellos.Conclusiones: La heterogeneidad de resultados impide extraer conclusiones respecto a qué estrategia de mHealth mejora la adherenciafarmacológica en pacientes con diabetes tipo II. (AU)

ABSTRACT

Objective: To perform a systematic review of studies assessing theimpact of mHealth on treatment adherence in diabetes mellitus type IIpatients, describe target populations, and assess impact on adherenceaccording to the approach and type of intervention implemented.Method: A systematic review was carried out based on a literaturesearch on scientific databases (Medline, Embase, Web of Science andGoogle Scholar) to identify clinical trials or quasi-experimental studiespublished between 2011 and 2021 assessing the impact of mHealth strategies on adherence to drug therapy in diabetes mellitus type II patients.A bias analysis was carried out of the studies identified based on risk-ofbias 2 and risk-of-bias in nonrandomized studies of interventions criteria.Results: Of the 120 studies retrieved, eight were included in the systematic review. The strategies identified included the use of medicationreminders or educational notes sent via text messages; electronic dispensing systems; phone calls; automated response systems; and mobile applications. The impact of each strategy on adherence to drug therapy wasvariable, and positive results were obtained with the electronic dispensingsystem when used in combination with text messages, phone calls ormobile applications. Interventions were behavioral and/or educational.Inclusion criteria were homogeneous, with study patients having similarmean age, but with heterogeneous or unknown socioeconomic and educational level. Bias analysis raised some concerns in the totality of thestudies included. (AU)