Objetivo:
Comparar las características clínicas, los
tratamientos y la evolución de los
pacientes críticos con
neumonía por
COVID-19 atendidos en
unidades de cuidados intensivos (
UCI) tras un año de pandemia.
Metodología:
Estudio multicéntrico, prospectivo, en el que se incluyó
pacientes críticos
COVID-19 en 9
UCI del noroeste de
España. Se compararon las características clínicas, los
tratamientos y la evolución de
pacientes ingresados en
UCI durante los meses de marzo-abril de 2020 (periodo1) con
pacientes ingresados en enero-febrero de 2021 (periodo2).
Resultados:
Se incluyeron 337
pacientes (98 en el periodo1 y 239 en el periodo2). En el periodo2 menos
pacientes requirieron
ventilación mecánica invasiva (VMI) (65% vs 84%, p<0,001), utilizándose con mayor frecuencia
cánulas nasales de alto flujo (CNAF) (70% vs 7%, p<0,001),
ventilación mecánica no invasiva (VMNI) (40% vs 14%, p<0,001),
corticoides (100% vs 96%, p=0,007) y posición de decúbito prono tanto en
pacientes despiertos (42% vs 28%, p=0,012) como en
pacientes intubados (67% vs 54%, p=0,034). Los días de VMI, de estancia en
UCI y hospitalaria fueron inferiores en el periodo2. La
mortalidad fue
similar en los dos periodos estudiados (16% vs 17%).
Conclusiones:
Tras un año de pandemia, observamos que en los
pacientes ingresados en
UCI se ha utilizado con mayor frecuencia CNAF, VMNI, uso del decúbito prono y
corticoides, disminuyendo los
pacientes en VMI, así como los tiempos de estancia en
UCI y de estancia hospitalaria. La
mortalidad ha sido
similar en los dos periodos a estudio.(AU)
Objective:
To compare the clinical characteristics,
treatments, and evolution of critical
patients with COVID-19
pneumonia treated in
intensive care units (ICU) after one year of
pandemic.
Methodology:
Multicenter,
prospective study, which included critical COVID-19
patients in 9 ICUs in northwestern
Spain. The clinical characteristics,
treatments, and evolution of
patients admitted to the ICU during the months of March-April 2020 (period1) were compared with
patients admitted in January-February 2021 (period2).
Results:
337
patients were included (98 in period1 and 239 in period2). In period2, fewer
patients required invasive
mechanical ventilation (IMV) (65% vs. 84%, P<.001), using high-flow nasal cannulas (CNAF) more frequently (70% vs. 7%, P<.001),
ventilation non-invasive mechanical (NIMV) (40% vs. 14%, P<.001),
corticosteroids (100% vs. 96%, P=.007) and
prone position in both awake (42% vs. 28%, P=.012), and intubated
patients (67% vs. 54%, P=.034). The days of IMV, ICU stay and
hospital stay were lower in period2.
Mortality was
similar in the two periods studied (16% vs. 17%).
Conclusions:
After one year of
pandemic, we observed that in
patients admitted to the ICU, CNAF, NIMV, use of the
prone position, and
corticosteroids have been used more frequently, reducing the number of
patients in IMV, and the
length of stay in the ICU and
hospital stay.
Mortality was
similar in the two study periods.(AU)
