Introduction:
Reliable assessment of individuals with
Parkinson's disease (PD) is essential for providing adequate
treatment. Clinical assessment is a complex and
time-consuming task, especially for
bradykinesia, since its evaluation can be influenced by the degree of experience of the examiner,
patient collaboration and individual
bias. Improvement of the clinical evaluation can be obtained by considering assessments from several professionals. However, this is only true when inter and intra-rater agreement are high. Recently, the
Movement Disorder Society highlighted, during the COVID-19 pandemic, the need to develop and validate
technologies for remote assessment of the motor status of people with PD. Thus, this study introduces an objective strategy for the remote evaluation of
bradykinesia using multi-
specialist analysis.
Methods:
Twelve
volunteers with PD participated and these were asked to execute
finger tapping,
hand opening/closing and
pronation/
supination movements. Each task was recorded and rated by fourteen PD
health experts for each
patient. The scores were assessed on an individual basis. Intra and inter-rater agreement and correlation were estimated.
Results:
The results showed that agreements and correlations between experienced examiners were high with low variability. In addition, group
analysis was noted as possessing the potential to solve individual inconsistency
bias.
Conclusion:
Furthermore, this study demonstrated the need for a group with prior
training and experience, along with indicating the importance for the development of a
clinical protocol that can use
telemedicine for the evaluation of individuals with PD, as well as the inclusion of a specialized
mediating group. In Addition, this
research helps to the development of a valid remote assessment of
bradykinesia.(AU)
Introducción:
La evaluación confiable de las
personas con la
enfermedad de Parkinson (EP) es esencial para lograr con un
tratamiento adecuado. La evaluación clínica es una tarea compleja y que requiere mucho
tiempo, especialmente para la
bradicinesia, ya que su evaluación puede verse influenciada por el grado de experiencia del examinador, la colaboración del
paciente y el
sesgo individual. La mejora de la evaluación clínica se puede obtener considerando las evaluaciones de varios
profesionales. Sin embargo, esto solo es más preciso cuando el convenio intra e inter evaluadores es alto. Recientemente, la Sociedad de
Trastornos del Movimiento destacó, durante la pandemia COVID-19, la necesidad de desarrollar y validar
tecnologías para la evaluación remota del
estado motor de las
personas con EP. Por lo tanto, este estudio presenta una estrategia objetiva para la evaluación remota de la
bradicinesia mediante un
análisis multi evaluadores.
Métodos:
Participaron 12
voluntarios con EP y se les pidió que ejecutaran movimientos de golpeteo de
dedos de las
manos, movimientos con las
manos y
pronación-
supinación de las
manos. Cada ejecución del
movimiento fue registrado y calificado por 14
expertos en
salud. Las puntuaciones se evaluaron de forma individual. Se estimó el convenio y la correlación intra e inter evaluadores.
Resultados:
Los resultados mostraron que los convenios y las correlaciones inter evaluadores experimentados son altos con
baja variabilidad. Además, se observó que el
análisis de grupo posee el potencial de resolver el
sesgo de inconsistencia individual.
Conclusiones:
De esta forma, este estudio demostró la necesidad de un grupo con formación y experiencia previa, señalando la importancia para el desarrollo de un
protocolo clínico que utiliza la
telemedicina para la evaluación de
personas con EP y como la inclusión de un grupo mediador especializado. En realidad, esta
investigación propone una evaluación remota eficaz de la
bradicinesia.(AU)