Introducción:
La
disfagia orofaríngea o dificultad para la
deglución puede ser causada por
anomalías anatómicas, incluyendo
malformaciones óseas cervicales. La evaluación integral y el
tratamiento individualizado, que pueden involucrar a varios
especialistas, son cruciales para prevenir
complicaciones y mejorar la
calidad de vida del
paciente y su
familia. Se presenta un caso clínico que ilustra la relación entre la
disfagia orofaríngea y
sus complicaciones en un
paciente con
malformaciones anatómicas craneocervicales y pulmonares. Caso clínico. Niña de 3 años con antecedentes
médicos complejos incluyendo malformación congénita ósea cervical que presenta, a raíz de última
intervención quirúrgica a ese nivel, episodios recurrentes de
neumonía. Dados los antecedentes, se piensa como primera posibilidad diagnóstica
etiología aspirativa, constatándose en el estudio
disfagia a líquidos, compensable con adaptación de la
dieta. A
pesar del adecuado
tratamiento de la
disfagia, la persistencia de los episodios siempre en la misma
localización hace replantearse la
etiología. La TAC torácica reveló a ese nivel una malformación pulmonar, sometiéndose de forma exitosa a una lobectomía toracoscópica. Actualmente no ha vuelto a presentar neumonías de repetición y gracias al
tratamiento por parte de logopeda ha presentado mejoría progresiva de su
disfagia. Conclusiones. La
disfagia orofaríngea es un
síntoma infradiagnosticado. Es imprescindible que se empiece a codificar en informes y
registros. Existen herramientas de
cribado que nos facilitan su
diagnóstico en cualquier nivel asistencial que deberían ser usadas sobre todo en
población de
riesgo. Requiere reevaluación periódica por ser un
síntoma dinámico.(AU)
Introduction:
Oropharyngeal dysphagia, or difficulty
swallowing, may be due to anatomic abnormality, including cervical malformations. A comprehensive assessment and an individualized care, which may include multiple
specialists, are crucial in preventing
complications and improving the
quality of life for both the
patient and
family. A clinical case is presented that illustrates the relationship between
oropharyngeal dysphagia and its
complications in a
patient with craniocervical and pulmonary malformations. Case
report. 3-year-old
girl with a complex medical
history including
congenital cervical
bone malformation,
who presents with recurrent episodes of
pneumonia following her last surgical intervention at that level. Given her medical
history, aspirational
etiology is considered as first diagnostic possibility with studies confirming
dysphagia to liquids, compensable with dietary adaptation. Despite adequate
treatment of
dysphagia the persistence of episodes, always in the same
location, makes us reconsider the
etiology. The
chest CT revealed a pulmonary malformation at that level and the
patient underwent a successful thoracoscopic lobectomy. Currently, she has not had recurrent
pneumonia and, thanks to
treatment by a
speech therapist, she has shown progressive improvement in her
dysphagia. Conclusions.
Oropharyngeal dysphagia is an underdiagnosed symptom. It is essential we begin to codify it in
reports and
records. There are
screening tools to facilitate the
diagnosis at any
level of health care that should be used especially in at
risk population. It requires periodic reevaluation as it is a dynamic symptom.(AU)