Carcinoma tubular de mama: revisión de una serie de 38 casos / No disponible

RESUMEN

Introducción: El carcinoma tubular de mama (CTM) representaun subtipo de carcinoma infiltrante, bien diferenciado,poco frecuente, de diagnóstico diferencial en ocasiones difícil.Material y métodos: Estudio retrospectivo de 38 casos queanaliza algunas de sus características clínicas y biológicas, asícomo del tratamiento utilizado.Resultados: Edad media de 51,5 años, el motivo diagnósticomás común fue la presencia de una tumoración palpable(50%), y otro 50% resultado de un chequeo mamario. En trescasos se presentó un carcinoma bilateral (uno de ellos sincrónico).Tamaño tumoral medio de 1,4 cm; el 81,8% fueron pT1.Afectación ganglionar axilar en el 13,1% de los casos (todosCTM mixtos). Se observó alto índice de tumores RE positivos,bajo índice proliferativo (Ki67) y muy baja expresión de p53 yc-erbB2. En el 79% de los casos se practicó cirugía conservadoracon vaciamiento axilar. La supervivencia a 10 años fuedel 97,4%.Conclusiones: Carcinoma poco frecuente, cuyo hallazgoes cada vez más resultado de estudios de screening. Se presentacomo una imagen estelar que obliga al diagnóstico diferencialcon algunas lesiones benignas.Su habitual pequeño tamaño y buena diferenciación histológica,permiten el tratamiento conservador en la mayoría delos casos, siendo excepcional la afectación ganglionar axilar.Dado su buen pronóstico, se discute la utilidad/necesidadde tratamiento adyuvante e incluso la cirugía axilar en los detamaño < 1 cm, especialmente en las formas puras(AU)

ABSTRACT

Introduction: Tubular carcinoma (TC) is a rare and well-differentiatedhistological variant of all breast cancer. The diagnosisof TC is some occasions difficult.Material and methods: We conducted a retrospectivestudy that analyzes 38 cases of TC (it supposes 1,6% of BreastCancer treated in our Breast Unit).The clinical and biological features and the treatment areanalyzed.Results: The medium average age was of 51,5 years. Themore frequent consultation was the presence of a palpablebreast mass followed by the screening. In three patients weobserved a bilateral cancer (1 out of 3 were synchronous tumour).The size half size tumour was of 1,4 cm and 81,8% theywere tumours pT1. Metastatic axillary disease was observed in13,1% of cases. We found a high rate of tumours was with positivehormonal receivers, low KI-67) and very low expressionof p53 and c-erb-2. The 79% of patient were treated with breastconservation therapy. With a median follow-up of 10 yearsthe survival was 97,4%.Discusion: TC is a rare breast cancer that can be discoveredin screening. TC can appear in mammography as a spiculatedabnormality and therefore it can be difficult to distinguishfrom radial scar or sclerosing adenosis. TC usually presents asa small tumour that can be treated with conservative surgery.Maxillary nodal metastases are uncommon. Because it is goodprognosis, adjuvant postoperative treatment and even any axillarysurgical procedure are controversial in TC(AU)