La turalemia en el diagnóstico diferencial de las adenopatías cervicales. A proposito de un brote tularémico en Castilla-León / Tularemia in the differential diagnosis of cervical lymph node enlargernent. An outbreak of tularemia in Castilla-León, Spain

La presencia de adenopatías cervicales plantea un reto diagnóstico en la patología de cabeza y cuello. Estas pueden ser secundarias a procesos infecciosos locales o generales, a enfermedades sistémicas no infecciosas o deberse a la diseminación metastásica linfática de procesos tumorales. Entre los múltiples cuadros infecciosos que pueden desarrollar adenopatías cervicales se encuentra el de la Tularemia. Esta enfermedad, rara en nuestro medio, se ha presentado con inusitada incidencia en Castilla-León en los últimos meses de 1997, alcanzando los 136 casos diagnosticados en nuestro Hospital, de los cuales 13 desarrollaron adenopatías en la región de cabeza y cuello. El propósito de este artículo es presentar a la Turalemia como una enfermedad a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de las adenopatías cervicales en nuestro medio (AU)

The presence of enlarged cervical lymph nodes is a diagnostic challenge in disease of the head and neck. Lymph node enlargement may be secondary to local or general infectious disease, to non-infectious systemic disease, or to lymphatic metastasis of tumoral processes. Among the many infectious processes that originate cervical lymph nodes is tularemia. This disease is uncommon in Spain, but was unusually frequent in Castilla-León in the last months of 1997, with 136 cases diagnosed in our hospital, 13 accompanied by lymph node enlargement of the head and neck. This article shows that tularemia should be considered in the differential diagnosis of cervical lymph node enlargement in our region (AU)