Determinación del inmunofenotipo del infiltrado inflamatorio en la balanitis xerótica obliterans (BXO) / Determination of the immunophenotype of the inflammatory infiltrate in xerotica balanitis obliterans (BXO)

RESUMEN

La balanitis xerótica obliterans (BXO) o liquen esclerosogenital masculino es una dermatosis inflamatoria crónica, esclerosante y progresiva, que afecta predominantemente el glande y prepucio. Produce lesiones blanquecinasinduradas y sus complicaciones potenciales son la fimosis, obstrucción uretral y transformación maligna. Histológicamente se caracteriza en sus etapas iniciales por un infiltrado inflamatorio linfocitario liquenoide desplazado inferiormente por marcado edema en dermispapilar en las lesiones establecidas y desapareciendo en la etapa escleroatrófica. La etiología aún no se ha aclarado pero se han incriminado factores infecciosos, traumáticos, irritantes crónicos, genéticos y autoinmunitarios. El objetivo del presente trabajo fue asociar el tipo de infiltrado inflamatorio en la BXO y su inmunofenotipo con la posible patogenia autoinmunitaria del trastorno. Se estudiaron secciones histológicas coloreadas con hematoxilina-eosina y se realizó estudio inmunohistoquímico con anticuerpo anti-CD3 sobre 10 casos de BXO del Servicio de Patología del HNC. El patrón inflamatorio fue de tipo liquenoide con importante exocitosis en dos casos y el resultado de la inmunohistoquímica fue marcación positiva para el antígeno en porcentajes que oscilaron entre 80 y 100% del total de células inflamatorias. El patrón inflamatorio liquenoide encontrado sumado al inmunofenotipo T predominante apoya el probable origen autoinmunitario del trastorno.

ABSTRACT

The xerotica balanitis obliterans (BXO) or male genitallichen sclerosus is a chronic, progressive sclerosing inflammatory dermatosis, which predominantly affects the glans and foreskin. Produce indurated whitish lesions and potential complications are phimosis, urethral obstruction and malignant transformation. Histologically,it is characterized in its early stages by a lichenoid lymphocytic inflammatory infiltrate inferiorly displaced bymarked edema in the papillary dermis in established lesions and fading into scleroatrophic stage. The etiologyis still not clear but have incriminated infectious, traumatic, chronic irritants, genetic and autoimmune factors. The aim of this study was to associate the type of inflammatory infiltrate in the BXO and immuno phenotype with possible autoimmune pathogenesis of the disorder. Histological sections stained with hematoxylin-eosin were studied and immunohistochemical study was performed with anti CD3antibody on 10 cases of BXO in HNC´s Pathology Service. Inflammatory pattern was lichenoid withim portant exocytosis in two cases, and the result was positive antigen immunohistochemical labeling in percentages ranging from 80 to 100% of total inflammatory cells. The lichenoid inflammatory pattern found in addition to the predominant T immunophenotype supports the probable origin of the autoimmune disorder.