[Treatment of gastroesophageal reflux disease in adults]. / Traitement du reflux gastro-oesophagien chez l'adulte. Le traitement est surtout médical et les mesures hygiénodiététiques systématiques.

Traitement du reflux gastro-oesophagien chez l'adulte. La fréquence du reflux gastro-oesophagien et la variabilité de l'importance des symptômes doivent conduire à proposer des traitements gradués qui tous ont en commun la mise en place de mesures hygiéno-diététiques et posturales. En première intention des médicaments antiacides sont prescrits et ce n'est qu'en cas d'inefficacité qu'en seconde intention on peut recourir à des traitements antisécrétoires. Cette stratégie thérapeutique est efficace dans plus de 90 % des cas. Les échecs du traitement doivent faire discuter des examens complémentaires et une réadaptation des doses d'inhibiteurs de la pompe à protons. Ce traitement ne modifie pas le volume du reflux mais son pouvoir vulnérant. Ce n'est qu'en cas d'anomalies anatomiques significatives ou de régurgitations importantes qu'une fundoplicature chirurgicale peut être discutée. Les traitements endoscopiques ne peuvent être proposés en dehors d'essais cliniques.