Evidence needed for antimicrobial resistance surveillance systems.

Cela fait plus de dix ans que la communauté scientifique et les organisations internationales préconisent l'application de l'approche «Un monde, une santé¼ à la surveillance de la résistance aux antimicrobiens. Cet article souligne les éléments à considérer pour mieux comprendre l'efficacité d'une surveillance fondée sur cette approche. Nous y évoquons également les données requises pour éclairer les pays dans la définition de leurs plans nationaux afin d'améliorer le niveau d'intégration de leur système de surveillance. À partir de l'expérience du Canada et d'autres pays, nous estimons que des efforts doivent encore être faits pour comprendre et mesurer la véritable valeur ajoutée de l'approche «Un monde, une santé¼ dans le cadre de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et afin d'identifier les stratégies d'intégration les plus efficaces. À ce jour, les lignes directrices pour l'établissement d'une surveillance fondée sur cette approche se sont principalement axées sur les types de données qui devraient être intégrées. Néanmoins, pour exploiter toute la valeur de cette approche, il pourrait être utile d'appliquer le concept «Un monde, une santé¼ aux activités de surveillance au-delà de la simple intégration des données. Une meilleure intégration peut être obtenue au niveau des différentes activités de surveillance (collecte, analyse, interprétation et diffusion des données) en tenant compte des différentes compétences et des différents points de vue des experts et des parties prenantes. De nouvelles recherches sont nécessaires pour comprendre les mécanismes par lesquels l'approche «Un monde, une santé¼ appliquée à la surveillance peut améliorer les performances de la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et, en fin de compte, améliorer les résultats de santé.

RESUMEN

La comunidad científica y las organizaciones internacionales han promovido durante más de una década la vigilancia sanitaria de la resistencia a los antimicrobianos. En este artículo, destacamos las cuestiones que deben abordarse para mejorar la comprensión de la eficacia de la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos de One Health. También esbozamos las pruebas necesarias para apoyar a los países que planean aumentar el nivel de integración de su sistema de vigilancia. Basándonos en la experiencia de Canadá y de otros países, sostenemos que se necesitan más esfuerzos para comprender y medir el valor agregado de One Health para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y para identificar las estrategias de integración más eficaces. Hasta la fecha, las directrices para el desarrollo de vigilancia de One Health se han centrado principalmente en los tipos de datos que deben integrarse. Sin embargo, puede ser necesario aplicar el concepto de One Health a tareas de vigilancia que van más allá de la integración de datos para aprovechar todo el valor del enfoque. La integración puede mejorarse en las diferentes actividades de vigilancia (recopilación, análisis, interpretación y difusión de datos), teniendo en cuenta las diferentes competencias y perspectivas de los expertos y las partes interesadas. Se necesita más investigación para estudiar los mecanismos mediante los cuales un enfoque de vigilancia de One Health puede aumentar el rendimiento de la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos y, en última instancia, mejorar los resultados sanitarios.