Comparative Analysis of Left Ventricular Geometry in Adult Nigerians with and without Chronic Kidney Disease: Results from Ibadan CRECKID STUDY.

ABSTRACT

BACKGROUND: Chronic kidney disease (CKD) is associated with increased risk of cardiovascular morbidity and mortality. Left ventricular hypertrophy (LVH) is considered the strongest independent predictor of cardiovascular disease and events among CKD patients. We reported the echocardiographic left ventricular geometry in CKD patients compared to non-CKD hypertensive and apparently healthy controls in Ibadan. MATERIALS AND METHODS: A total of 683 participants in the CRECKID STUDY comprising 220(32.2%) CKD patients, 281(41.1%) non-CKD hypertensive patients and 182(26.6%) healthy controls were included in this analysis. Basic demographic and clinical information with echocardiographic parameters were obtained. RESULTS: Study participants in the non-CKD hypertensive group were on average older than the CKD and the healthy controls (56.2±13.1 vs 47.2±14.6, and 46.8±13.3 years, respectively; p<0.01). Compared with other groups, greater proportions of participants with CKD were men (40.5% vs.38.1% and 21.3%; p<0.0001). The left atrial and left ventricular dimensions were significantly higher in CKD compared with others. LVH was significantly more prevalent among CKD patients (68.2%) compared to hypertensive (43.9%) and normotensive (19.5%) group (p<0.01). The participants with CKD had a greater proportion of abnormal LV geometry with concentric LVH predominating (p<0.0001). Having LVH was associated with lower mean estimated glomerular filtration rate (eGFR) (40.6±37.71 vs 67±37.38, p<0.0001). CONCLUSION: In our study, patients with CKD had the highest prevalence of abnormal LV geometry and functions. A unit decrease in eGFR was associated with increased left ventricular mass. Early detection and prompt management of abnormal LV geometry may help in reducing adverse cardiovascular outcome in patients with CKD.

CONTEXTE L'insuffisance rénale chronique (MRC) est associée àrisque accru de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Gauche l'hypertrophie ventriculaire (LVH) est considérée comme la plus forte prédicteur indépendant des maladies cardiovasculaires et des événements chez Patients atteints d'IRC. Nous avons rapporté l'échocardiographie ventriculaire gauche géométrie chez les patients atteints d'IRC par rapport aux patients hypertendus non atteints d'IRC etcontrôles apparemment sains à Ibadan. MATÉRIAUX ET MÉTHODES Un total de 683 participants à la ÉTUDE CRECKID portant sur 220 (32.2%) patients atteints d'IRC,281 (41.1 %) patients hypertendus non atteints d'IRC et 182 (26.6 %) en bonne santé ont été inclus dans cette analyse. Démographie et clinique de base des informations avec des paramètres échocardiographiques ont été obtenues. RÉSULTATS Participants à l'étude dans le groupe hypertendu non atteint d'IRC étaient en moyenne plus âgés que l'IRC et les témoins sains(56.2±13.1 vs 47.2±14.6 et 46.8±13.3 ans, respectivement; p<0.01). Par rapport à d'autres groupes, plus grande proportion de participants avec l'IRC étaient des hommes (40.5 % contre 38.1 % et 21.3 %; p<0.0001). Les dimensions auriculaire gauche et ventriculaire gauche étaient significativement plus élevées chez CKD par rapport à d'autres. La LVH était significativement plus répanduechez les patients atteints d'IRC (68.2 %) par rapport aux patients hypertendus (43.9 %) et le groupe normotensif (19.5 %) (p<0.01). Les participants avec CKD avait une plus grande proportion de géométrie LV anormale avec LVH concentrique prédominante (p<0.0001). Avoir LVH était associé à un débit de filtration glomérulaire estimé moyen plus faible (DFGe)(40.6±37.71 contre 67±37.38, p<0,0001). CONCLUSION: Dans notre étude, les patients atteints d'IRC avaient le plus haut prévalence d'une géométrie et de fonctions LV anormales. Une diminution unitaire de Le DFG était associé à une augmentation de la masse ventriculaire gauche. Tôt la détection et la gestion rapide de la géométrie LV anormale peuvent aider à réduire les résultats cardiovasculaires indésirables chez les patients atteints de CKD. Mots-clés Maladie rénale chronique, Hypertensives, ventriculaire gauche géométrie.