Alternative first-line malaria treatment.

ABSTRACT

Malaria is a disease affecting millions of people, especially in Africa, Asia, and South America, and has become a substantial economic burden. Because malaria is contracted through the bite of a mosquito vector, it is very challenging to prevent. Bed nets and insect repellents are used in some homes; others do not have or use them even when available. Thus, treatment measures are crucial to controlling this disease. Artemisinin-based combination therapy (ACT) is currently the first-line treatment for malaria. ACT has been used for decades, but recently, there has been evidence of potential resistance. This threat of resistance has led to the search for possible alternatives to ACT. In sub-Saharan Africa, Azadirachta indica, or simply neem, is a plant used to treat a variety of ailments, including malaria. Neem is effective against one of the more deadly malaria parasites Plasmodium falciparum. Reports show that neem inhibits microgametogenesis of P. falciparum and interferes with the parasite's ookinete development. Although there is substantial in vitro research on the biological activity of A. indica (neem), there is limited in vivo research. Herein, we discuss the in vivo effects of neem on malaria parasites. With A. indica, the future of malaria treatment is promising, especially for high-risk patients, but further research and clinical trials are required to confirm its biological activity.

Résumé Le paludisme est une maladie qui touche des millions de personnes, notamment en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud, et est devenu un problème économique majeur fardeau. Le paludisme étant contracté par la piqûre d'un moustique vecteur, il est très difficile à prévenir. Moustiquaires et insectifuges sont utilisés dans certaines maisons ; d'autres ne les possèdent pas ou ne les utilisent pas même lorsqu'ils sont disponibles. Les mesures thérapeutiques sont donc cruciales pour contrôler cette maladie. La thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT) constitue actuellement le traitement de première intention contre le paludisme. L'ACT est utilisé depuis des décennies, mais récemment, il y a eu des preuves d'une résistance potentielle. Cette menace de résistance a conduit à la recherche d'alternatives possibles à l'ACT. En Afrique subsaharienne, Azadirachta indica, ou simplement neem, est une plante utilisée pour traiter diverses maladies, dont le paludisme. Le Neem est efficace contre l'un des des parasites du paludisme plus mortels, Plasmodium falciparum. Des rapports montrent que le neem inhibe la microgamétogenèse de P. falciparum et interfere avec le développement de l'ookinète du parasite. Bien qu'il existe d'importantes recherches in vitro sur l'activité biologique d'A. indica (neem), il existe la recherche in vivo est limitée. Nous discutons ici des effets in vivo du neem sur les parasites du paludisme. Avec A. indica, l'avenir du traitement du paludisme est prometteur, en particulier pour les patients à haut risque, mais des recherches et des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son activité biologique. Mots-clés Azadirachta indica, paludisme, neem, Plasmodium falciparum.