Desafios em reabilitação oral com prótese sobre implante: correção de sorriso gengival e estética em unitários anteriores

RESUMO

Serão apresentados dois casos clínicos envolvendo coroas fixas unitárias nos elementos 11 e 21 e prótese total fixa sobre implante maxilar. O primeiro caso, de coroas unitárias fixas, em 11 e 21, descreve a instalação de implantes imediatamente após a exodontia dentária, seguida da estética imediata, por meio da provisionalização dos implantes. O principal objetivo da descrição desse caso foi demonstrar a importância da técnica, já que essa permite manutenção do arcabouço dos tecidos periodontais, ósseo e gengival. Esse fator é de extrema importância para alcançarmos o resultado final desejado. Já o segundo caso, de sorriso gengival, relata a descrição da reabilitação de arco superior por meio de prótese total fixa, utilizando para isso o planejamento reverso com auxílio de software computacional. Assim, foi realizada uma osteotomia maxilar seguida da instalação imediata dos implantes. Aguardou-se o segundo estágio cirúrgico, para osseointegração dos implantes, para em seguida reabilitá-los com a prótese total fixa do tipo protocolo de Brånemark. A descrição desse caso objetivou mostrar a importância de prever, por meio do planejamento reverso, o possível tamanho, diâmetro, posição tridimensional do implante, tamanho da coroa protética, ou análise do espaço para a reabilitação protética, minimizando, assim, possíveis erros e prejuízos no resultado final estético da reabilitação.