Attitude of cancer patients regarding the disclosure of their diagnosis / Atitude de pacientes oncológicos quanto à revelação de seu diagnóstico

ABSTRACT

Communication is an essential component of the doctor-patient relationship, especially when disclosing the diagnosis of a serious illness. The aim of this study was to describe the attitude of oncology patients regarding the disclosure of their diagnosis by the attending physicians. A questionnaire with 21 questions was applied to 210 patients from the hospital oncology sector. Statistical analysis was performed using the Statistica® 7.0 program (StatSoft) with application of Fisher's Exact Test and Pearson's Chi-square. The majority perceived that the doctor was calm (85.71%) and kind (90%). Regarding the way their diagnosis was disclosed, most were satisfied (92.43%), although there was a difference in attitudes, especially in the 50-59 age group, which showed less agreement (p = 0.0171). The majority (80.48%) considered that the physician was prepared to make the disclosure, with less agreement among participants of greater age group (p = 0.0338). Adequate disclosure of the diagnosis was considered an important behavior, more so by the age group up to 39 years (p = 0.037) and by women (p = 0.0084). However, 28.57% of the participants reported a lack of opportunity to ask questions, 14.28% considered the doctor anxious, 13.81% would have liked the diagnosis to occur differently, and 10% indicated that the doctor showed a lack of kindness. It is concluded that the majority of the patients agreed with the way in which the diagnosis was revealed by the physician, but that some failures point to the need to emphasize the teaching of how to communicate of bad news during medical school, post-graduate, and continuing education

RESUMO

A comunicação é um componente essencial da relação médico-paciente, em especial durante a revelação do diagnóstico de uma doença grave. O objetivo deste estudo foi descrever a atitude de pacientes oncológicos quanto à revelação do diagnóstico pelos médicos assistentes. Aplicou-se um questionário com 21 questões para 210 pacientes do setor de oncologia hospitalar. A análise estatística foi realizada por meio do programa Statistica® 7.0 (StatSoft) com aplicação do Teste Exato de Fisher e do Qui-quadrado de Pearson. A maioria percebeu o médico calmo (85,71%) e gentil (90%). Quanto à maneira da revelação, a maioria mostrou-se satisfeita (92,43%), embora tenha havido diferença de atitude, sobretudo da faixa etária de 50-59 anos que manifestou menor concordância (p=0,0171). A maioria (80,48%) considerou que o médico estava preparado para fazer a comunicação, com menor concordância dos participantes de maior faixa etária (p=0,0338). A comunicação adequada do diagnóstico foi considerada uma conduta importante, sobretudo pela faixa etária até 39 anos (p=0,037) e pelas mulheres (p=0,0084). Entretanto, 28,57% dos participantes referiram falta de oportunidade para tirar dúvidas, 14,28% consideraram o médico ansioso, 13,81% gostariam que o diagnóstico ocorresse de outra forma e 10% apontaram falta de gentileza do médico. Conclui-se que a maioria dos pacientes concordou com a forma como ocorreu a revelação do diagnóstico pelo médico, mas que algumas falhas apontadas inferem a necessidade de se enfatizar o ensino da comunicação de más notícias durante a graduação médica, pós-graduação e educação continuada