Inervación del músculo extensor radial largo del carpo en individuos brasileños: biometría de su origen y distribución / Innervation of the extensor carpi radialis longus muscle in Brazilian individuals: biometry of its origin and distribution

RESUMEN

El músculo extensor radial largo del carpo (MERLC) es un músculo localizado en el compartimiento posterior (extensor-supinador) del antebrazo y tiene gran importancia en el cierre del puño. Hay pocos estudios biométricos con respecto al punto de origen de sus ramos de inervación, así como sobre la distribución de los mismos. Basado en lo anterior, se estudiaron 30 miembros superiores, formolizados, de individuos adultos Brasileños, de la Facultad de Medicina de la Universidad Estadual de Ciencias da Saúde de Alagoas, Maceió, Brasil. Luego de localizar el nervio, se midió la distancia entre el origen del ramo primario y el de los puntos motores respecto a la línea biepicondílea (LBE), los cuales fueron visualizados y disecados utilizando una lupa. El nervio en cuestión, se observó a nivel del brazo o proximal a LBE en 28 casos (93 %) y los 2 restantes a nivel de esta línea (7 %). Los ramos para el ERLC se originaron a partir del nervio radial, observando un ramo primario en 20 miembros (80 %), y en los restantes 10 (20 %) se observaron 2 ramos primarios, promediando 1,3 ramos (DS 0,5). El origen más proximal del primer ramo primario (RP) independiente de que si existían 1 o 2 fue en promedio 3 cm (DS 1,0) proximal a LBE. El PM más distal, se ubicó distal a LBE en 24 casos con un promedio de 1,9 cm (DS 1,0); localización a nivel de LBE en 3 casos. Sólo en 3 casos el PM más distal se encontró proximal a LBE, en un promedio de 0,8 cm (DS 0,5). La distribución de puntos motores fue variable, ya que muchas veces los RP se bifurcaban en ramos secundarios y éstos, a su vez se dividían hasta 6 veces en ramos terciarios que penetraban en el músculo. El conocimiento biométrico del origen del nervio del MERLC, así como su distribución, es un aporte importante al área anátomo-quirúrgica, así como, su utilización en bloqueos nerviosos, transferencias nerviosas y zonas de ubicación de electrodos con propósitos de estimulación eléctrica en pacientes que necesiten rehabilitar la acción de musculatura extensora radial lesionada.

ABSTRACT

The extensor carpi radialis longus muscle (ECRLm) is located in the posterior compartment (extensorsupinator) of the forearm and has great importance in the closure of the hand. There are few biometric studies with respect to the point of origin of their branches of innervation, as well as on the distribution of them. For this study, 30 upper limbs, formalized, of Brazilian adult individuals were used, from the Faculty of Medicine of the Universidad Estadual de Ciencias da Saúde de Alagoas, Maceió, Brazil. After locating the nerve, we measured the distance between the origin of the primary branch and that of the motor points with respect to biepicondilar line (BEl), which were visualized and dissected using a magnifying glass. The nerve in question was observed at the level of the arm or proximal to BEl in 28 cases (93 %) and the remaining 2 at the level of this line (7 %). The branches for the ECRLm originated from the radial nerve, observing a primary branch in 20 limbs (80 %), and in the remaining 10 (20 %) two primary branches were observed, averaging 1.3 branches (SD 0.5). The most proximal origin of the first primary branch (PB) independent of whether there was 1 or 2 was on average 3 cm (SD 1.0) proximal to BEl. The most distal MP was distal to BEl in 24 cases with an average of 1.9 cm (SD 1.0); location at the BEl level in 3 cases. Only in 3 cases was the most distal MP found proximal to BEl, an average of 0.8 cm (SD 0.5). The distribution of motor points was variable, since many times the PB bifurcated into secondary branches and these, in turn, could divide up to 6 times in tertiary branches that penetrated in the muscle. The biometric knowledge of the origin of the nerve of the ECRLm, as well as its distribution, is an important contribution to the anatomo-surgical area, as well as its use in nerve blocks, nerve transfers and electrode placement areas for purposes of electrical stimulation in patients they need to rehabilitate the action of injured radial extensor musculature.