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Síndrome coronario agudo en mujeres jóvenes por disección coronaria espontánea / Acute Coronary Syndrome in Young Women due to Spontaneous Coronary Artery Dissection
BURGOS, LUCRECIA M.; TRIVI, MARCELO; NIRO, CECILIA DI; RAMÍREZ, ANDREÍNA GIL; COSTABEL, JUAN PABLO; PEDERNERA, GUSTAVO.
Afiliação
  • BURGOS, LUCRECIA M.; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
  • TRIVI, MARCELO; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
  • NIRO, CECILIA DI; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
  • RAMÍREZ, ANDREÍNA GIL; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
  • COSTABEL, JUAN PABLO; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
  • PEDERNERA, GUSTAVO; Instituto Cardiovascular de Buenos Aires.
Rev. argent. cardiol ; 86(5): 68-70, oct. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1003225
Biblioteca responsável: AR1.1
RESUMEN
RESUMEN

Introducción:

La disección coronaria espontánea (DCE) es una causa infrecuente de síndrome coronario agudo (SCA). Es conocida su mayor frecuencia en mujeres jóvenes; sin embargo, sus características clínicas y evolutivas permanecen insuficientemente estudiadas.

Objetivo:

Evaluar las características clínicas y la evolución de la DCE y su comparación con el síndrome coronario agudo ateroesclerótico (SCAA) en mujeres jóvenes. Material y

métodos:

Estudio de cohorte prospectivo, realizado entre 2015 y 2017, en el que se compararon mujeres menores de 60 años que ingresaron por SCA por DCE con otro cohorte que presentaba SCAA.

Resultados:

Se incluyeron 49 pacientes, 7 (14,29%) presentaban DCE. La mediana de seguimiento fue de 10 meses (Pc 25-75 2-18). La mediana de edad fue de 44 años (Pc 25-75 38-45) en grupo DCE y de 55 (Pc 25-75 49-58) en SCAA (P = 0,002), con mayor prevalencia de hipertensión arterial, dislipemia en grupo SCAA (69% vs. 14,3% P = 0,006 y 71% vs. 14% P = 0,004 respectivamente). En el grupo DCE hubo mayor estrés (57,1% vs. 4,8% P = 0,001) y uso de ergotamina (28,6% vs. 0% P = 0,0001) y se presentaron más frecuentemente como infarto agudo de miocardio con elevación del ST (71,4% vs. 28,6%; P = 0,02. El punto final primario ocurrió en 3 pacientes (42,9%) del grupo con DCE y fue menor en el SCAA (9,5%, P = 0,02. En el seguimiento, el 14,9% del grupo DCE y el 14,8% de SCAA presentaron el punto final secundario (P = 0,9).

Conclusiones:

Las mujeres con DCE tuvieron menor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y presentaron un SCA con peor impacto hemodinámico y mayores complicaciones. La evolución a largo plazo no mostró diferencias significativas.
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute coronary syndrome (ACS). Its prevalence is higher in young women, but its clinical characteristics and outcome remain insufficiently studied.

Objective:

The aim of this study was to evaluate the baseline characteristics and outcome of SCAD compared with atheroscle-rotic acute coronary syndrome (AACS) in young women.

Methods:

This prospective cohort study compared women <60 years admitted with ACS due to SCAD with another cohort with AACS, between 2015 and 2017.

Results:

A total of 49 patients were included, 7 of which (14.29%) presented SCAD. Median follow-up was 10 months (25-75 IQR 2-18). Median age was 44 years (25-75 IQR 38-45) in the SCAD group and 55 years (25-75 IQR 40-58) in the AACS group (p=0.002), with greater prevalence of hypertension and dyslipidemia (69% vs. 14.3%, p=0.006 and 71% vs. 14% p=0.004, respectively). Episodes of acute stress (57.1% vs. 4.8%, p=0.001) and use of ergotamine (28.6% vs. 0%, p=0.0001) were more common in the SCAD group, and ST-segment elevation myocardial infarction was the most frequent presentation (71.4% vs. 28.6%; p=0.02). The primary endpoint occurred in 3 patients (42.9%) of the SCAD group and was less frequent in the AACS group (9.5%, p=0.02). During follow-up, 14.9% of patients in the SCAD group and 14.8% in the AACS group presented the secondary endpoint (p=0.9).

Conclusions:

Women with SCAD had lower prevalence of cardiovascular risk factors and presented ACS with worse hemody-namic impact and more complications. The long-term outcome did not show significant differences.

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo observacional / Fatores de risco Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: Cardiologia / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Estudo observacional / Fatores de risco Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. cardiol Assunto da revista: Cardiologia / Doen‡as Cardiovasculares Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina
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