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Redes de atención en salud: alcances territoriales y colaboración institucional en el seguimiento de pacientes pediátricos en la Red del Sudeste Bonaerense / Health care networks: territories and institutional collaboration for extended treatments of pediatric patients within Southeastern Metropolitan Area of Buenos Aires
Pereyra, Marcelo; Barbis, Elizabeth; Castro, Mora; Graziano, Ana; Favero, Elizabeth; Fontana, Silvina; Valiente, Estela; Borturo, Melisa; Scaramutti, María Isabel.
Afiliação
  • Pereyra, Marcelo; Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner. Servicio de Pediatría. Florencio Varela. AR
  • Barbis, Elizabeth; Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNAJ). Florencio Varela. AR
  • Castro, Mora; Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNAJ). Florencio Varela. AR
  • Graziano, Ana; Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner. Servicio de Pediatría. Florencio Varela. AR
  • Favero, Elizabeth; Secretaría de Salud. Quilmes. AR
  • Fontana, Silvina; Secretaría de Salud. Almirante Brown. AR
  • Valiente, Estela; Secretaría de Salud Pública e Higiene. Berazategui. AR
  • Borturo, Melisa; Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner. Servicio de Pediatría. Florencio Varela. AR
  • Scaramutti, María Isabel; Secretaría de Salud Pública e Higiene. Berazategui. AR
Rev. Hosp. El Cruce ; (24): 1-7, 18/07/2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1006642
Biblioteca responsável: AR24.10
Localização: AR24.10; 878
RESUMEN

OBJETIVO:

Este trabajo presenta el inicio de un proyecto de largo término que analiza la dinámica local de circulación de pacientes y colaboración profesional entre el conjunto de efectores localizados en los partidos de Florencio Varela, Berazategui, Alte. Brown y Quilmes, denominado la Red del Sudeste Bonaerense. Ésta articula efectores de primer, segundo y tercer nivel de atención (169 en total), asiste a 2 millones de personas anualmente en una de las áreas con mayor población del país y con altos niveles de necesidades básicas insatisfechas.

METODOLOGÍA:

La metodología se plantea desde los métodos mixtos que articulan técnicas cualitativas y cuantitativas para la recolección, procesamiento y análisis de la información de los efectores de la Red, a partir de registros de pacientes pediátricos, datos epidemiológicos y trabajo de campo etnográfico. Complementariamente, se articulan tres líneas multi-disciplinarias Análisis de sistemas y servicios de salud en red; Análisis espacial entre centros de salud; Análisis de redes sociales (identifica estructuras y dinámicas de flujo y colaboración).

RESULTADOS:

Los resultados sugieren a) la estructura de derivaciones la HEC tiene una forma de "estrella", b) mayor cantidad de derivaciones desde los distritos de la Red del Sudeste que de otros efectores, c) Coeficiente de Jaccard es bajo, d) dificultades en el mecanismo de contra-referencia, e) la estructura de colaboración entre 25 especialidades es un modelo "centro/periferia", f) emergen subgrupos de acuerdo a las patologías derivadas.

CONCLUSIÓN:

Se concluye con una discusión sobre la importancia de la interacción estructural entre las especialidades para la atención compleja de patologías pediátricas. Finalmente, la centralidad del HEC en la dinámica de derivaciones pediátricas se corresponde con su condición de único efector de tercer nivel de la región, su robusta comunicación con los efectores en el territorio así como por su posicionamiento como referente nacional de derivación por patologías específicas.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

This paper presents the beginning of a long-term project that analyses local dynamics of patient transfers and professional collaboration among a formal assistance network of health providers called the "Southeastern Network" localized in four districts in the Metropolitan Area of Buenos Aires F. Varela, Berazategui, Alte. Brown y Quilmes. This network connects primary, secondary and tertiary care levels (169 in total) and assists over 2 million people annually in the region, one of the most populated and deprived areas in Argentina.

METHODS:

Methodological strategies point toward a mixed methods approach, which articulates qualitative and quantitative methods for collecting, processing and analyzing the information from the network care providers patients institutional registers, epidemiological data and ethnographic field work.Additionally, we follow three multi-disciplinary lines health systems and services analysis, special analysis regarding care providers, Social Network Analysis (identifying structures and dynamics of patients flow and professional collaboration).

RESULTS:

Suggest a) the structure of patients' referral is "star" model b) there are more referrals from the Network's districts than from other areas c) Jaccard Coefficient is low, d) there are some difficulties in counter-referral mechanisms e) professional collaboration structure among 25 medical specialties is a "center/periphery" model f) some subgroups emerge from assisting certain pathologies.

CONCLUSIONS:

We conclude with a discussion on the importance of structural interaction among medical specialties for complex pediatric care. Finally, the centrality of El Cruce Hospital within pediatric referrals in this area correspond to the fact that it is the only tertiary care provider, it maintains robust communications with other care providers and it is positioned as national reference for specific pathologies referral.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Encaminhamento e Consulta / Níveis de Atenção à Saúde / Pesquisa Qualitativa / Sistemas Nacionais de Saúde / Hospitais Pediátricos Tipo de estudo: Pesquisa qualitativa Aspecto: Determinantes sociais da saúde / Pesquisa de implementação Idioma: Espanhol Revista: Rev. Hosp. El Cruce Assunto da revista: Administra‡Æo Hospitalar / Medicina / Preven‡Æo de Acidentes Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina / México Instituição/País de afiliação: Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner/AR / Secretaría de Salud Pública e Higiene/AR / Secretaría de Salud/AR / Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNAJ)/AR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: BINACIS / LILACS Assunto principal: Encaminhamento e Consulta / Níveis de Atenção à Saúde / Pesquisa Qualitativa / Sistemas Nacionais de Saúde / Hospitais Pediátricos Tipo de estudo: Pesquisa qualitativa Aspecto: Determinantes sociais da saúde / Pesquisa de implementação Idioma: Espanhol Revista: Rev. Hosp. El Cruce Assunto da revista: Administra‡Æo Hospitalar / Medicina / Preven‡Æo de Acidentes Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina / México Instituição/País de afiliação: Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner/AR / Secretaría de Salud Pública e Higiene/AR / Secretaría de Salud/AR / Universidad Nacional Arturo Jauretche (UNAJ)/AR
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