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El expediente clínico electrónico: una opción con posibilidades ilimitadas / The electronic clinical file: an option with unlimited possibilities
Rev. ADM; 76(2): 91-96, mar.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1008991
Biblioteca responsável: AR29.1
RESUMEN
El expediente clínico se define como el conjunto de datos médicos y clínicos ordenados y detallados en forma cronológica, que permiten al profesional de la salud plantear un diagnóstico sindrómico y nosológico, con su posterior pronóstico, para finalmente llevar un registro del desarrollo de un tratamiento. Refleja la capacidad resolutiva de la clínica o consultorio, así como la capacidad profesional de su personal, de ahí la importancia de tener un expediente clínico bien integrado, ordenado, completo, legible y en apego a la normatividad vigente (AU)
ABSTRACT
The clinical file is defined as a set of medical and clinical data, which are ordered and chronologically detailed, allows the health professional to identify a syndromic and nosological diagnosis, with a later prognosis, to finally make a treatment plan. It reflects the resolutive capacity and the professional capacity of the clinician and his staff. Therefore, it becomes a legal document of the greatest importance, having to have the characteristics of being well integrated, orderly, complete, legible and in compliance with current regulations (AU)
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Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Registros Odontológicos / Registros Eletrônicos de Saúde Tipo de estudo: Avaliação de tecnologias de saúde Aspecto clínico: Prognóstico Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Rev. ADM Assunto da revista: Odontologia / Ortodontia Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: México Instituição/País de afiliação: Universidad Autónoma de San Luis Potosí/MX