Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados con derrame pleural / Clinical and epidemiological characteristics of patients hospitalized with pleural effusion

RESUMEN

El derrame pleural tiene una prevalencia mundial de aproximadamente 400 de cada 100.000 habitantes y Venezuela tiene cifras similares. Se relaciona con múltiples patologías, por lo que determinar sus características podría ayudar a obtener un mejor diagnóstico y tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio de casos, retrospectivo y descriptivo, obteniendo información de las historias de pacientes hospitalizados con derrame pleural en el servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. Domingo Luciani en el período Enero 2010- Abril 2015. Resultados: La edad promedio fue de 49±19 años, género masculino (53%). Motivo de consulta disnea (81%), dolor torácico (44%) y tos (37%). Los síntomas disnea (92%), dolor pleurítico (58%) y fiebre (54%). Antecedentes personales HTA (32%), DM (22%) e IC (20%). Radiografía de tórax (60%) derrame pleural derecho y (26%) izquierdo. Tomografía de tórax realizada en (77%). Citoquímicos (85%) exudado (53% mononuclear y 32% polimorfonucleares). La prueba de ADA positiva en 25%, cultivo para bacterias realizado en 89 casos, positivos 18%. Bloque celular con resultado inflamatorio (80%). Biopsia pleural realizada (22%) inflamatorio (36,4%), seguido por ADC metástasico (31,8%). Estancia hospitalaria > 15 días (76%) y el diagnóstico final fue infeccioso (51%). Conclusión: Contando con estos datos clínicos- epidemiológicos se puede caracterizar el comportamiento del derrame pleural en nuestro centro para el rápido y acertado diagnóstico, igualmente proponer una investigación prospectiva donde se analice el comportamiento de dicha enfermedad, y crear protocolos de actuación(AU)

ABSTRACT

Pleural effusion has a worldwide prevalence of approximately 400 per 100,000 inhabitants and Venezuela has similar statistics. It is related to multiple pathologies, which determine their characteristics which could help for better diagnosis and treatment. Methods: A retrospective descriptive case study was conducted, obtaining information from the charts of hospitalized patients with pleural effusion in Internal Medicine Dr. Domingo Luciani Hospital Venezuela in the period January 2010-April 2015. Results: Mean age 49 ± 19 years, male genre (53%). Complaints dyspnea (81%), chest pain (44%) and cough (37%). Symptoms dyspnea (92%), pleuritic pain (58%) and fever (54%). Personal history hypertension (32%), DM (22%) and HF (20%). Chest x-ray right pleural effusion (60%), left (26%). Chest tomography performed on (77%). Cytochemical exudate 85% (53% mononuclear and polymorphonuclear 32%). ADA testing positive in 25%. For bacteria culture performed in 89 cases, 18% positive. Cell block inflammatory (80%). Pleural followed by metastatic ADC (31.8%). Hospital stay> 15 days (76%) and final diagnosis was infection (51%). Cause of discharge from hospital improvement (80%). Conclusion: Having these clinical and epidemiological data can characterize the behavior of pleural effusion for quick and accurate diagnosis(AU)