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Seguimento a longo prazo de valvuloplastia mitral percutânea em pacientes com estenose reumática mitral e hipertensão arterial pulmonar grave / Long-term follow-up of percutaneous mitral valvuloplasty in patients with mitral rheumatic stenosis and severe pulmonary arterial hypertension
Meneguz-Moreno, Rafael Alexandre; Costa Jr, J. Ribamar; Gomes, Nisia L; Ramos, Auristela I. O; Meneghelo, Zilda; Siqueira, Dimytri; Esteves, Cesar; Braga, Sérgio Luiz N; Sousa, Amanda; Abizaid, Alexandre.
Afiliação
  • Meneguz-Moreno, Rafael Alexandre; s.af
  • Costa Jr, J. Ribamar; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Gomes, Nisia L; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Ramos, Auristela I. O; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Meneghelo, Zilda; s.af
  • Siqueira, Dimytri; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Esteves, Cesar; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Braga, Sérgio Luiz N; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Sousa, Amanda; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Abizaid, Alexandre; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(Suppl. 2b): 230-230, Jun. 2019.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1010396
Biblioteca responsável: BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados imediatos e de longo prazo em pacientes com hipertensão pulmonar (HAP) submetidos à valvuloplastia mitral percutânea por balão (VMP) e estenose mitral (EM) reumática.

MÉTODOS:

Entre os 1.794 pacientes consecutivos, de 1987 a 2010, a VMP foi realizada em um único centro em 147 pacientes que tinham HAP significativa definida como pressão arterial média basal (pressão pulmonar sistólica > 75 mmhg). Mortalidade por todas as causas, necessidade de substituição valvar mitral ou nova VMP e reestenose valvar foram avaliados durante o acompanhamento anual.

RESULTADOS:

A média de idade foi de 33,8 ± 12,8 anos e 83,6% (123 pacientes) eram mulheres. O sucesso foi alcançado em 89,8% dos pacientes (132 pacientes). A área valvar mitral (AVM) aumentou de 0,83 ± 0,17 cm2 para 2,03 ± 0,35 cm2 (p <0,001) e, aos 20 anos, a área valvar mitral foi de 1,46 ± 0,34 cm2 (p = 0,235). A pressão sistólica da artéria pulmonar diminuiu de 87,0 ± 6,0 mmHg para 60,0 ± 0,9 mmHg (p <0,0001). As taxas de mortalidade por todas as causas, necessidade de substituição da valva mitral, nova VMP e reestenose valvar foram de 0,67%, 20,0%, 8,78% e 30,4%, respectivamente, em seguimento a longo prazo (média de 15,6 ± 4,9 anos).

CONCLUSÕES:

Observou-se que houve diminuição significativa da pressão arterial pulmonar após o procedimento e a VMP é considerada segura e eficaz em pacientes com EM reumática. Embora tenha havido uma diminuição gradual da AVM a longo prazo, a maioria dos pacientes permaneceu assintomática e sem grandes eventos adversos. (AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: Sec. Est. Saúde SP / SESSP-IDPCPROD Assunto principal: Hipertensão Pulmonar / Estenose da Valva Mitral Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo / Congresso e conferência Instituição/País de afiliação: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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