Assistência obstétrica/neonatal: ampliação da prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária / Atención obstétrica/neonatal: ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención primaria / Obstetric/neonatal care: expansion of nurses' clinical practice in Primary Care

RESUMO

Resumo Objetivo Compreender o significado da ampliação da prática clínica do enfermeiro na atenção obstétrica e neonatal no contexto da atenção primária. Métodos Pesquisa qualitativa, com o referencial teórico filosófico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. As etapas de coleta, análise e construção da teoria ocorreram em sequências alternadas, entre setembro de 2016 a setembro de 2017. A saturação teórica dos dados ocorreu com a inclusão de 11 entrevistas individuais com enfermeiras da atenção primária e com quatro observações participantes. Os dados foram organizados por meio do software NVIVO10® e analisados em três etapas codificação aberta, axial e integração. Resultados Emergiu o fenômeno central "Provocando mudanças na atuação do enfermeiro da atenção primária" e a três categorias Compreendendo os significados da gestão do cuidado de Enfermagem na atenção primária; lidando com o movimento antagonista e regulador que influencia a qualidade e melhorando a qualidade para promover a resolutividade da atenção primária. Conclusão Os significados do movimento de liderança em prol da ampliação da prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária relacionam-se com as resistências na postura de alguns profissionais, a inconstância de recursos humanos e materiais, mas, sobretudo, com a busca pela essência do cuidar.

RESUMEN

Resumen Objetivo comprender el significado de la ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención obstétrica y neonatal en el contexto de la atención primaria. Métodos investigación cualitativa, con base teórica filosófica del Pensamiento Complejo de Edgar Morin y base metodológica de la Teoría Fundamentada en los Datos. Las etapas de recolección, análisis y elaboración de la teoría se realizaron en secuencias alternadas, entre septiembre de 2016 y septiembre de 2017. La saturación teórica de los datos se realizó con la inclusión de 11 entrevistas individuales con enfermeras de atención primaria y con 4 observaciones participantes. Los datos fueron organizados por medio del software NVIVO10® y analizados en tres etapas codificación abierta, axial e integración. Resultados surgió el fenómeno central "provocar cambios en la actuación del enfermero de la atención primaria" y las tres categorías comprender los significados de la gestión del cuidado de enfermería en la atención primaria, lidiar con el movimiento antagonista y regulador que influye en la calidad, y mejorar la calidad para promover la resolutividad de la atención primaria. Conclusión los significados del movimiento de liderazgo a favor de la ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención primaria se relacionan con las resistencias en la postura de algunos profesionales, la inconstancia de recursos humanos y materiales, pero, sobre todo, con la búsqueda de la esencia del cuidar.

ABSTRACT

Abstract Objective To understand the meaning of the expansion of nurses' clinical practice in obstetric and neonatal care in the primary care context. Methods Qualitative study in which were adopted the theoretical-philosophical reference of Edgar Morin's Complex Thought and the methodological framework of the Grounded Theory. The stages of collection, analysis and construction of the theory occurred in alternating sequences between September 2016 and September 2017. The theoretical saturation of data was reached after including 11 individual interviews with primary care nurses and four participant observations. Data were organized using the NVIVO10® software and analyzed in three steps: open, axial and integration coding. Results The central phenomenon "Provoking changes in the performance of primary care nurses" and three categories emerged Understanding the meanings of nursing care management in primary care; Dealing with the antagonistic and regulating movement that influences quality; and Improving quality to promote the resolution of primary care. Conclusion The meanings of the leadership movement in favor of the expansion of nurses' clinical practice in primary care are related to the resistant posture of some professionals, the inconstancy of human and material resources, but above all, the search for the care essence.