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Brazilian consensus statement on viscosupplementation of the knee (cobravi) / Consenso brasileiro de viscossuplementação do joelho (cobravi)
Campos, Gustavo Constantino de; Sousa, Eduardo Branco de; Hamdan, Paulo César; Almeida Júnior, Cyro Scala de; Tieppo, Antonio Martins; Rezende, Marcia Uchôa de; Alchaar, Adrieni Antunes do Amaral; Pinheiro, Carlos Bruno; Rocha, Eduardo de Melo Carvalho; Cunha, Fabiano Gonçalves; Pacheco, Ivan; Vieira, Mário Sérgio Rossi; Antonio, Sílvio Figueira; Menegassi, Zartur José Barcelos.
Afiliação
  • Campos, Gustavo Constantino de; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR
  • Sousa, Eduardo Branco de; Instituto de Nacional da Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Hamdan, Paulo César; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Almeida Júnior, Cyro Scala de; Santa Casa de São Paulo. Faculty of Medicine. São Paulo. BR
  • Tieppo, Antonio Martins; Santa Casa de São Paulo. Faculty of Medicine. São Paulo. BR
  • Rezende, Marcia Uchôa de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Alchaar, Adrieni Antunes do Amaral; Hospital Municipal Miguel Couto. Rio de Janeiro. BR
  • Pinheiro, Carlos Bruno; Hospital Evangélico do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Rocha, Eduardo de Melo Carvalho; Santa Casa de São Paulo. Faculty of Medicine. São Paulo. BR
  • Cunha, Fabiano Gonçalves; Hospital Santa Paula. São Paulo. BR
  • Pacheco, Ivan; Hospital Moinhos de Vento. Porto Alegre. BR
  • Vieira, Mário Sérgio Rossi; Santa Casa de São Paulo. Faculty of Medicine. São Paulo. BR
  • Antonio, Sílvio Figueira; Hospital Estadual do Servidor Público. São Paulo. BR
  • Menegassi, Zartur José Barcelos; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
Acta ortop. bras ; 27(4): 230-236, July-Aug. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1010968
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

The aim of this consensus statement on viscosupplementation is to serve as a reference document based on relevant literature and clinical experience in the treatment of knee osteoarthritis using an intra-articular injection of hyaluronic acid, covering key aspects such as clinical indications, effectiveness, and tolerability.

Methods:

A multidisciplinary panel including two sports medicine physicians, six orthopedists, four physiatrists, and two rheumatologists were selected based on their clinical and academic experience of viscosupplementation. Sixteen statements were prepared and discussed, after which a vote was held. Each member of the panel gave a score between 0 and 10 on a Likert scale, specifying their level of agreement with the statement.

Results:

The panel reached a consensus on several issues. Specifically, the panel agreed that the best indication is for mild to moderate knee arthrosis; prior or concomitant use of intraarticular triamcinolone hexacetonide may optimize the effect of hyaluronic acid; viscosupplementation should not be performed as an isolated procedure but in conjunction with other rehabilitative and pharmacological measures; viscosupplementation has analgesic, anti-inflammatory, and chondroprotective effects; and viscosupplementation is cost-effective.

Conclusion:

This consensus statement provides clear information and guidance for both individuals and payers. Level of evidence V, Consensus statement.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

O Consenso Brasileiro de Viscossuplementação visa gerar uma fonte referencial e consensual, a partir de levantamentos bibliográficos relevantes, do conhecimento teórico e da experiência clínica de especialistas de áreas afins para tratamento de viscossuplementação na osteoartrite do joelho, mitigando pontos críticos desse procedimento, como via de aplicação, indicação, eficácia e tolerabilidade.

Métodos:

Um painel multidisciplinar foi formado com dois médicos do esporte, seis ortopedistas, quatro fisiatras e dois reumatologistas, com base nas experiências clínica e acadêmica no uso da viscossuplementação. Foram elaboradas, discutidas e votadas 16 afirmativas. Cada membro do painel deu um valor entre zero e 10, em uma escala tipo Likert, especificando seu nível de concordância com a afirmação.

Resultados:

O painel chegou a um consenso sobre diversos aspectos da viscossuplementação, com destaque para as seguintes afirmativas a melhor indicação é para artrose de joelhos leve a moderada; o uso prévio ou concomitante de hexacetonido de triancinolona intra-articular pode otimizar o efeito do ácido hialurônico; a viscossuplementação não deve ser realizada como procedimento isolado no tratamento da OA, mas em conjunto com outras medidas reabilitadoras e farmacológicas; promove efeito analgésico; anti-inflamatório; condroprotetor; e é custo-efetiva.

Conclusão:

Este consenso traz informações claras e servirá, como guia tanto para médicos quanto para as fontes pagadoras. Nível de evidência V, Consenso de especialistas.


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Guia de prática clínica País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Acta ortop. bras Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Estadual do Servidor Público/BR / Hospital Evangélico do Rio de Janeiro/BR / Hospital Moinhos de Vento/BR / Hospital Municipal Miguel Couto/BR / Hospital Santa Paula/BR / Instituto de Nacional da Traumatologia e Ortopedia/BR / Santa Casa de São Paulo/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Tipo de estudo: Guia de prática clínica País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês Revista: Acta ortop. bras Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Estadual do Servidor Público/BR / Hospital Evangélico do Rio de Janeiro/BR / Hospital Moinhos de Vento/BR / Hospital Municipal Miguel Couto/BR / Hospital Santa Paula/BR / Instituto de Nacional da Traumatologia e Ortopedia/BR / Santa Casa de São Paulo/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade de São Paulo/BR
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