Your browser doesn't support javascript.
loading
Disparities In The Use Of Drug-eluting Stents For Diabetic Patients With ST-elevation Acute Myocardial Infarction Assisted In the Public versus Private Network - VICTIM Register / Disparidades no Uso de Stents Farmacológicos para Pacientes Diabéticos com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST Assistidos na Rede Pública versus Privada - Registro VICTIM
Oliveira, Jussiely Cunha; Oliveira, Laís Costa Souza; Oliveira, Jeferson Cunha; Barreto, Ikaro Daniel de Carvalho; Almeida-Santos, Marcos Antonio; Lima, Ticiane Clair Remacre Munareto; Arcelino, Larissa Andreline Maia; Silva, Isadora Soares Bispo Santos; Sousa, Antônio Carlos Sobral; Barreto-Filho, José Augusto Soares.
Afiliação
  • Oliveira, Jussiely Cunha; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Oliveira, Laís Costa Souza; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Oliveira, Jeferson Cunha; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Barreto, Ikaro Daniel de Carvalho; Universidade Federal Rural de Pernambuco. Núcleo de Pós-graduação em biometria e estatística aplicada. Recife. BR
  • Almeida-Santos, Marcos Antonio; Universidade Tiradentes. Programa de Pós-graduação em Saúde e Ambiente. Aracaju. BR
  • Lima, Ticiane Clair Remacre Munareto; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Arcelino, Larissa Andreline Maia; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Silva, Isadora Soares Bispo Santos; Universidade Federal de Sergipe. Departamento de Medicina. Aracaju. BR
  • Sousa, Antônio Carlos Sobral; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
  • Barreto-Filho, José Augusto Soares; Universidade Federal de Sergipe. Núcleo de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Aracaju. BR
Arq. bras. cardiol ; 112(5): 564-570, May 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011185
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Background:

Primary angioplasty (PA) with placement of either bare metal or drug-eluting stents (DES) represents the main strategy in the treatment of ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Diabetic patients, however, represent a special population in STEMI, with high rates of restenosis and unfavorable clinical outcomes, and with the use of DES, level of evidence A and indication class II, being indicated to reduce these damages.

Objectives:

To evaluate the DES rate of use in patients with STEMI and in the subgroup of diabetics assisted in the public versus private health network in Sergipe.

Methods:

This is a population-based, cross-sectional study with a quantitative approach using the data from the VICTIM Register. These were collected in the only four hospitals with capacity to perform PA in Sergipe, from December 2014 to March 2017.

Results:

A total of 707 patients diagnosed with STEMI were evaluated, of which 589 were attended at SUS and 118 at the private network. The use of DES in PA was lower in SUS compared to the private network in both the total sample (10.5% vs 82.4%, p<0.001) and in subgroup diabetic patients (8.7% vs 90.6%, p < 0.001), respectively. In all hypotheses tested, the level of significance was 5% (p < 0.05).

Conclusions:

The study reveals a disparity in the use of DES during the performance of PA between the public and private network, both in the total sample and the subgroup for diabetics, with lower rates for SUS users, demonstrating the challenges that need to be overcome in order to achieve quality improvements of the services provided.
RESUMO
Resumo Fundamento A angioplastia primária (AP) com colocação de stent, seja ele convencional ou farmacológico, representa a principal estratégia no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). Os pacientes diabéticos, entretanto, representam população especial no IAMCSST, com altas taxas de reestenose e desfechos clínicos desfavoráveis, devendo-se indicar o uso de stents farmacológicos (SF), nível de evidência A e classe de indicação II, para redução destes danos.

Objetivo:

Avaliar a taxa de uso de SF em pacientes com IAMCSST e no subgrupo dos diabéticos assistidos na rede pública versus privada de saúde em Sergipe.

Métodos:

Trata-se de um estudo populacional, transversal, com abordagem quantitativa, que utilizou os dados do Registro VICTIM. Estes foram coletados nos quatro únicos hospitais com capacidade para realizar AP em Sergipe, no período de dezembro de 2014 a março de 2017. Em todas as hipóteses testadas, o nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05).

Resultados:

Foram avaliados 707 pacientes diagnosticados com IAMCSST, dos quais 589 foram atendidos pelo SUS e 118 pela rede privada. O uso de SF na AP foi menor no SUS em comparação com a rede privada, tanto no total da amostra (10,5% vs 82,4%; p < 0,001) quanto no subgrupo dos pacientes diabéticos (8,7% vs 90,6%; p < 0,001), respectivamente.

Conclusões:

O estudo revela disparidade no uso de SF durante a realização de AP entre a rede pública e privada, tanto na amostra total quanto no subgrupo dos diabéticos, com menores taxas para usuários do SUS, demonstrando os desafios que necessitam ser vencidos para se atingir melhorias na qualidade dos serviços prestados.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde Base de dados: LILACS Assunto principal: Angioplastia Coronária com Balão / Setor Público / Setor Privado / Complicações do Diabetes / Stents Farmacológicos / Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal Rural de Pernambuco/BR / Universidade Federal de Sergipe/BR / Universidade Tiradentes/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Problema de saúde: Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde Base de dados: LILACS Assunto principal: Angioplastia Coronária com Balão / Setor Público / Setor Privado / Complicações do Diabetes / Stents Farmacológicos / Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal Rural de Pernambuco/BR / Universidade Federal de Sergipe/BR / Universidade Tiradentes/BR
...