Evaluation of diagnostic criteria and cut-off points to predict underweight among adolescents from the Brazilian semiarid region / Avaliação de critérios diagnósticos e pontos de corte para predição de baixo peso em adolescentes do semiárido brasileiro

ABSTRACT

Abstract Objectives: to evaluate diagnostic criteria and to propose arm and calf circumference cutoff points to predict underweight in adolescents aged 13-19 years in two Brazilian municipalities of the semiarid region. Methods: underweight was defined as a Body Mass Index (BMI) of less than two z-scores, according to World Health Organization criteria (2007). Measurements of arm and calf circumferences were compared to BMI, and the diagnostic criteria for low-weight prediction were evaluated with the area under the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, coefficients of sensitivity, specificity, predictive values, kappa and diagnostic odds ratios. Results: the prevalence of underweight was 4.2% (CI95%= 3.3-5.0). The cutoff points for arm circumference were 22.1 cm (adolescents of both genders aged 13-15 years), and 25.1 cm and 24.0 cm, respectively, for males and females aged 16-19 years. The cutoff points for calf circumference were 30.0 cm in the first group and 31.8 cm and 31.0 cm, respectively, in the second age group. Conclusions: both anthropometric indicators analyzed evidenced a reasonable to excellent diagnostic capacity to predict underweight among adolescents.

RESUMO

Resumo Objetivos: avaliar critérios diagnósticos e propor pontos de corte para circunferência do braço e circunferência da panturrilha para predição de baixo peso em adolescentes de 13 a 19 anos de dois municípios do semiárido brasileiro. Métodos: o baixo peso foi definido como índice de massa corporal (IMC) menor que menos dois escores-zpelas curvas da Organização Mundial da Saúde (2007). As medidas das circunferências de braço e de panturrilha foram comparadas ao IMC, avaliando-se os critérios diagnósticos para predição de baixo peso pela área sob a curva ROC (receiver operating characteristic), coeficientes de sensibilidade, especificidade, valores preditivos, kappa e razão de odds diagnóstica. Resultados: a prevalência de baixo peso foi de 4,2% (IC95% 3,3-5,0). Os pontos de corte para circunferência do braço foram de 22,1 cm (adolescentes de 13 a 15 anos de ambos os sexos) e de 25,1 cm e 24,0 cm, respectivamente, para o sexo masculino e feminino, de 16 a 19 anos. Para circunferência da panturrilha, os pontos de corte foram de 30,0 cm no primeiro grupo e de 31,8 cm e 31,0 cm, respectivamente, no segundo grupo etário. Conclusão: os dois indicadores antropométricos analisados apresentaram capacidade diagnóstica de razoável à excelente para predizer baixo peso em adolescentes.