Evaluation of functional disability and associated factors in the elderly / Avaliação da incapacidade funcional e fatores associados em idosos

ABSTRACT

Abstract Objective: To estimate the prevalence and self-reported socio-demographic and health factors associated with functional disability in basic and instrumental activities of daily living among the elderly. Method: A cross-sectional study was carried out, based on a representative sample of elderly people receiving care at a reference unit in the north of the state of Minas Gerais. The data were collected in 2015. Demographic and socioeconomic variables, morbidity, hospitalizations in the previous year, frailty (Edmonton Frail Scale), geriatric depression (GDS-15), and functional disability (Katz Index, Lawton and Brody Scales) were analyzed. Multiple analysis was performed using Poisson regression with robust variance. Results: 360 elderly people aged 65 years and over participated in the study. The prevalence of functional disability for Basic Activities of Daily Living was 21.4% while for instrumental activities it was 78.3%. Functional disability in basic activities was higher among elderly males (p=0.03) who had suffered strokes (p=0.00) and were frail (p=0.00), while for instrumental activities it was higher among older elderly persons (p=0.04); who were illiterate (p=0.00), had less than five years of schooling (p=0.02); had depressive symptoms (p=0.00) and were frail (p=0.00). It was lower among elderly persons who lived alone. Conclusion: A high prevalence of functional disability was identified among the elderly for instrumental activities of daily living, demonstrating the need for an effective and immediate approach by health professionals, who should employ preventive care in order to tackle this problem.

RESUMO

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores sociodemográficos e de saúde autorrelatados associados à incapacidade funcional para as atividades básicas e instrumentais da vida diária entre idosos. Método: Estudo transversal, com amostragem representativa de idosos atendidos por um centro de referência no norte de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu em 2015. Analisaram-se variáveis demográficas e socioeconômicas, morbidades, internação hospitalar no último ano, fragilidade (Edmonton Frail Scale), a Escala de Depressão Geriátrica (Geriatric Depression Scale - GDS-15) e a incapacidade funcional (Índice de Katz, Escala de Lawton e Brody). Foi realizada análise múltipla por meio da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Participaram do estudo 360 idosos com idade igual ou superior a 65 anos. A prevalência de incapacidade funcional para as Atividades Básicas da Vida Diária foi de 21,4% e para as atividades instrumentais foi de 78,3%. A incapacidade funcional para as atividades básicas foi maior entre idosos do sexo masculino (p=0,03) que sofreram AVC (p=0,00) e eram frágeis (p=0,00), e para as atividades instrumentais foi maior entre os mais longevos (p=0,04); que não sabiam ler (p=0,00), com menos de cinco anos de estudo (p=0,02); que apresentaram sintomas depressivos (p=0,00) e eram frágeis (p=0,00); e menor entre os idosos que residem sozinhos. Conclusão: Identificou-se alta prevalência de incapacidade funcional para as atividades instrumentais de vida diária entre os idosos, o que evidencia a necessidade de uma abordagem efetiva e imediata pelos profissionais de saúde, que devem direcionar cuidados preventivos a fim de atenuar essa realidade.