Drenaje venoso de la cabeza y el cuello / Venous drainage of the head and neck

RESUMEN

Introducción: El sistema venoso de la cabeza y el cuello presenta formaciones plexiformes constituidas por venas que no siguen el trayecto de las arterias. Dicho sistema venoso ha sido objeto de estudio de autores clásicos. Se describen plexos venosos craneo-cervico faciales que contribuyen a la formación del sistema principal vertebral y yugular. El conocimiento de la conformación del drenaje y de sus relaciones anatómicas es fundamental para el abordaje de los vasos venosos para la infusión de sustancias para el tratamiento de los pacientes. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes portales de internet Google Scholar, Scielo y Pubmed utilizando el lenguaje "MeSH". Se recopilaron también textos clásicos y se realizo la lectura crítica, dividiendo los artículos en número de 30 en Primarios, Secundarios y Terciarios. Desarrollo El plexo occipitovertebral se encuentra en la región cervical posterior. Dicho plexo se encuentra íntimamente asociado a las articulaciones occipito-vertebrales. Sus afluentes corresponden a cuatro venas raquídeas, dos a cada lado. Las mismas se evidencian al remover el arco posterior del atlas junto a las láminas del axis, emergiendo de la confluencia occipitoatloidea y atlantoaxoidea. El plexo latero-faringeo se encuentra ubicado en la región correspondiente a la fosa infra-temporal. El drenaje venoso queda dividido por los planos musculares en tres sectores plexiformes. El primero de ellos se ubica entre cara medial de la rama de la mandíbula junto al músculo temporal. El segundo, lo hace profundo a este último pero superficial al músculo pterigoideo medial. Completando el drenaje venoso con el tercer patrón plexiforme ubicado en relación intrínseca con la porción infra-temporal del ala mayor del hueso esfenoides. Al abordar la región parotido-maseterina se evidencia un grupo de venas conformado por dos masetéricas anteriores y entre tres y cinco afluentes glandulares. El tercer sector plexiforme se ubica en la cara infra-temporal del ala mayor del esfenoides situada horizontalmente, extendiéndose hasta la cresta infra-temporal; cresta ósea que separa dicha parte del esfenoides de la cara temporal vertical constituído por dos venas temporales profundas accesorias. El sistema de la vena yugular externa comprende a la vena yugular externa propiamente dicha y la vena yugular anterior, que es una de la ramas colaterales. El sistema de la vena yugular interna se conforma a partir de las venas intra-craneanas, venas del encéfalo y de los senos venosos craneales. Conclusión: El conocimiento de todo el drenaje venoso de la cabeza y el cuello es extenso y por ese motivo, pobremente estudiado. Los vasos afluentes o comunicantes de los plexos, aunque insignificantes pueden ser fundamentales en el desarrollo de patologías, ya que obstruyen el normal funcionamiento de la circulación.

ABSTRACT

Introduction: The venous system of the head and neck presents plexiform formations constituted by veins that do not follow the course of the arteries. This venous system has been studied by classical authors. Facial cranio-cervical venous plexuses are described that contribute to the formation of the vertebral and jugular main system. The knowledge of the conformation of the drainage, of its anatomical relations is fundamental for the approach of the venous vessels for the infusion of substances for the treatment of the patients. Methodology: A bibliographic search was carried out in different internet portals Google Scholar, Scielo, Pubmed using the "MeSH" language. Classical texts were also compiled and the critical reading was carried out by dividing the articles, in number of 30 in Primary, Secondary and Tertiary. Development The occipitovertebral plexus is located in the posterior cervical region. This plexus is intimately associated with the occipito-vertebral joints. Its tributaries correspond to four spinal veins, two on each side. They are evident when the posterior arch of the atlas is removed next to the laminae of the axis, emerging from the occipitoatloid and atlantoaxial confluence. The latero-pharyngeal plexus is located in the region corresponding to the infra-temporal fossa. The venous drainage is divided by the muscular planes into three plexiform sectors. The first of these is located between the medial aspect of the branch of the jaw next to the temporal muscle. The second makes it deep to the latter but superficial to the medial pterygoid muscle. Completing the venous drainage with the third plexiform pattern located in intrinsic relation with the infra-temporal portion of the greater wing of the sphenoid bone. When addressing the parotid-maseterine region, a group of veins is evident, consisting of two anterior masterers and between three and five glandular tributaries. The third plexiform sector is located on the infra-temporal side of the greater wing of the sphenoid located horizontally, extending to the infra-temporal crest; bony crest that separates said part of the sphenoid from the vertical temporal face constituted by two accessory temporary deep veins. The external jugular vein system comprises the external jugular vein itself and the anterior jugular vein, which is one of the collateral branches. The internal jugular vein system is formed from intra-cranial veins, veins of the brain and cranial venous sinuses. Conclusion: The knowledge of all the venous drainage of the head and neck is extensive and for that reason, poorly studied. The affluent or communicating vessels of the plexuses, although insignificant, can be fundamental in the development of pathologies since they obstruct the normal functioning of the circulation.