Contexto de las hemorragias, en el puerperio inmediato / Context of hemorrhages, in the immediate puerperium

RESUMEN

La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas por los obstetras a nivel mundial, pudiendo causar la muerte de las puérperas. El objetivo de este estudio fue determinar las causas de las hemorragias y las patologías asociadas a estas en las pacientes atendidas en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor de Guayaquil, Ecuador en el periodo 2016­2018 y que estaban en su puerperio inmediato. Las mujeres atendidas en ese periodo en dicha institución fueron 528, de las cuales 160 presentaron hemorragias en el puerperio inmediato. Las hemorragias por desgarro del suelo pélvico representaron un 48,75% y se asociaron en un 35% a hematomas en las paredes del suelo, las causadas por retención de restos placentarios, constituyeron un 26,25% y el 20% presentó acretismo placentario y finalmente las ocasionadas por atonía uterina fueron de un 25%, correspondiendo un 25% a coagulopatías. Se concluyó que las hemorragias postparto por desgarro del suelo pélvico son la causa con mayor porcentaje en contraposición con otros estudios que indican que la atonía uterina es la causa más frecuente de hemorragias postparto inmediato(AU)

ABSTRACT

Postpartum hemorrhage is one of the obstetric complications most feared by obstetricians worldwide, and may cause the death of puerperal women. The objective of this study was to determine the causes of hemorrhages and the pathologies associated with these in the patients treated at the Enrique C. Sotomayor Obstetric Hospital of Guayaquil, Ecuador in the period 2016 - 2018 and that were in their immediate puerperium. The women who attended in that period were 528 women, 160 of them presented hemorrhages in the immediate puerperium. Hemorrhages by pelvic floor tearing represented 48.75% and 35% were associated to bruises in the floor walls, those caused by retention of placental remains constituted 26.25% and 20% presented accretism and finally those caused by uterine atony were 25% while 25% corresponded to coagulopathies. We concluded that the postpartum hemorrhages by tearing of the pelvic floor are the cause with the highest percentage; in contrast to other studies, which indicate that uterine aton is the most frequent cause of immediate postpartum hemorrhage(AU)