Sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario como apoyo en el diagnóstico de apendicitis aguda / Sensitivity and specificity of leukocyte count as support in the diagnosis of acute appendicitis

RESUMEN

Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes intervenidos quirúrgicamente, por sospecha de apendicitis, en el Hospital Santa María del Socorro. Ica, Perú. Enero-Junio 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y observacional, con una población referencial de 120 pacientes intervenidos quirúrgicamente, con diagnostico preoperatorio de apendicitis aguda, usando el programa estadístico SPSS® v 20, con nivel de confianza del 95%, y error del 5%. Resultados: De los 120 pacientes intervenidos quirúrgicamente, 105 fueron apendicitis. En la serie se encontró una edad promedio de 29,3 años, con predominio del sexo femenino (52,5%), se encontró un tiempo de evolución del dolor de 28,1 horas, el sitio de inicio del dolor fue el epigastrio (37,5%), la prevalencia de síntomas atípicos fue del 23,3%, se encontró leucocitosis en el 76,9% de los pacientes, se evidencio una relación directamente proporcional entre el estadio macroscópico del apéndice y el recuento leucocitario. Existe una asociación estadísticamente significativa entre la procedencia, tiempo de evolución del dolor y el recuento leucocitario, frente al diagnóstico de apendicitis. Se halló una sensibilidad del 76,19% y una especificidad del 80,0%. La curva ROC, discrimino dos puntos de corte para mejores valores de sensibilidad y especificidad (9350 S 85% E 80%, 11 600 S 76% E 87%) Conclusiones: Se encontró una moderada sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario, por lo que estas pruebas deben ser consideradas para el diagnóstico de apendicitis aguda. (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the sensitivity and specificity of leukocyte count in the diagnosis of acute appendicitis in patients undergoing surgery for suspected appendicitis in Santa María del Socorro Hospital. Ica, Peru. January to June 2013. Materials and Methods: A descriptive study, retrospective and observational was performed with a reference population of 120 patients who underwent surgery with preoperative diagnosis of acute appendicitis, using the statistical program SPSS v 20 with level the 95% and 5% error. Results: Of the 120 patients who underwent surgery, 105 were appendicitis. In the series an aver-age age of 29.3 years, with predominance of females (52.5%) was found, found an evolution of the pain of 28.1 hours, the start site was epigastric pain (37.5%), the prevalence of atypical symptoms was 23.3%, leukocytosis was found in 76.9% of patients, a directly proportional relationship between the macroscopic stage of the appendix and the leukocyte count was evidenced. There is a statistically significant association between the origin, duration of pain and leukocyte counts compared to the diagnosis of appendicitis. A sensi-tivity of 76.19% and a specificity of 80.0% was found. The ROC curve discriminate two cut points for best sensitivity and specificity (S 9350 85% E 80%, 11 600 S 76% E 87%). Conclusions: moderate sensitivity and specificity of leukocyte count was found, so that these tests should be considered for diagnosis of acute appendicitis. (AU)