Influence of three treatment protocols for dental fluorosis in the enamel surface: an in vitro

ABSTRACT

Introduction: Dental fluorosis is an enamel alteration characterized with opaque stains caused by high exposures to fluoride during the dentition development. Aim: This in vitro study aimed to evaluate changes in the enamel surface of sound human teeth after three treatment protocols for dental fluorosis microabrasion with 37% phosphoric acid and pumice, home bleaching with 10% carbamide peroxide, and a combination of these techniques. Methods: Thirty-eight specimens (5×5×2 mm) with enamel surface were obtained from 19 third molars. Thirty six specimens were randomized into three treatment groups (n= 12) MAB- enamel microabrasion; CP10- home bleaching; MAB+CP10- a combination of these techniques and two specimens not received treatment. Surface roughness and microhardness analyses were performed before and after treatment protocols. Two representative specimens from each group were evaluated by scanning electron microscopy (SEM). Analysis of variance and Tukey's tests were used for data analysis (p< 0.05). Results: All treatment protocols promoted an increased in enamel surface roughness (p< 0.02). MAB and MAB+CP10 showed a significant increase in the enamel microhardness (p< 0.04), while CP10 showed a microhardness lower than MAB and MAB+CP10 (p< 0.05). SEM images demonstrated a smoother surface from MAB and MAB+CP10 and, an irregular pattern of enamel erosion from CP10. Conclusions: The treatment protocols for dental fluorosis tested significantly changed the enamel roughness, microhardness and micromorphology.

RESUMO

Introdução: A fluorose dentária é uma alteração do esmalte caracterizada por manchas opacas causadas pela alta exposição aos íons fluoreto durante o desenvolvimento dentário. Objetivo: Este estudo in vitro objetivou avaliar mudanças na superfície do esmalte em dentes humanos hígidos após três protocolos de tratamento para a fluorose dentária microabrasão com ácido fosfórico a 37% e pedra-pomes, clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 10% e a associação destas técnicas. Métodos: Trinta e oito espécimes (5×5×2 mm) com superfície em esmalte foram obtidos a partir de 19 terceiros molares, sendo que dois não receberam tratamento e, trinta e seis foram randomizados em três grupos (n= 12) MAB- microabrasão do esmalte; CP10- clareamento caseiro; e MAB+CP10- associação destas técnicas. A rugosidade superficial e microdureza foram realizadas antes e após os protocolos de tratamento. Dois espécimes representativos de cada grupo foram avaliados por microscopia eletrônica de varredura (MEV). A análise de variância e teste de Tukey foram utilizados para análise dos resultados (p< 0,05). Resultados: Todos os protocolos de tratamento promoveram um aumento da rugosidade superficial do esmalte (p< 0,02). MAB e MAB+CP10 mostraram um aumento significativo da microdureza do esmalte (p< 0,04), enquanto que CP10 mostrou uma menor microdureza comparado ao MAB e ao MAB+CP10 (p< 0,05). As imagens de MEV demonstraram uma superfície mais lisa do MAB e MAB+CP10 e um padrão irregular do esmalte erodido para o CP10. Conclusão: Os protocolos testados para tratamento da fluorose dentária testados modificaram significativamente a rugosidade, microdureza e micromorfologia do esmalte.