Your browser doesn't support javascript.
loading
Taquicardia de coumel no período perinatal: a importância do seguimento clínico rigoroso / Perinatal coumel tachycardia: the importance of rigorous clinical follow-up
Andalaft, Rogerio Braga; Fragata, Claudia da Silva; Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Valente, Barbara Porto; Santos, Vitor Sobreira Souza.
Afiliação
  • Andalaft, Rogerio Braga; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Fragata, Claudia da Silva; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Moreira, Dalmo Antonio Ribeiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Valente, Barbara Porto; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
  • Santos, Vitor Sobreira Souza; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 111(3 supl.1): 124-124, set., 2018.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1026857
Biblioteca responsável: BR79.1
Localização: BR79.1
RESUMO

INTRODUÇÃO:

As taquicardias supraventriculares no período perinatal habitualmente tem evolução benigna e remissão espontânea ou de fácil controle após a otimização da terapia medicamentosa (principalmente as taquicardias atriais). Entretanto algumas taquicardias de PR inferior aos RP' semelhante às taquicardias atriais tem evolução arrastada e de difícil controle. O diagnóstico diferencial deve ser realizado com taquicardias mantidas por via acessória de condução retrograda exclusiva decremental (Taquicardia de Coumel) que ainda dentro da infância necessitam de tratamento invasivo pelo potencial risco de evolução para disfunção ventricular (taquicardiomiopatia). Entretanto os riscos vasculares da ablação são sempre um obstáculo ao tratamento invasivo precoce.

OBJETIVO:

Descrever um caso de uma criança portadora de taquicardia de Coumel mantida sob seguimento clínico rigoroso e terapia medicamentosa para melhor momento de indicação da terapia invasiva para eliminação da via acessória. DESCRIÇÃO DO CASO Menina de 3 anos com histórico de taquicardia detectada aos 7 dias de vida foi admitida no serviço de eletrofisiologia pediátrica com alteração do ECG em consulta de rotina após o nascimento. Apresentava coração estruturalmente normal. O eletrocardiograma evidenciava taquicardia supraventricular reentrante, com FC de 120bpm e PR menor que RP' e ondas P nítidas na parede inferior. Havia decremento do intervalo RP mostrando o comportamento decremental da condução pela via acessória e interrupção da taquicardia pelo complexo QRS característico da taquicardia de Coumel. Como a função ventricular estava preservada e a criança apresentava- se assintomática optou-se pelo tratamento medicamentoso e monitorização cardiológica e pediátrica mensal. Tal medida possibilitou crescimento da criança com segurança e desenvolvimento do sistema vascular o que facilitara o procedimento de ablação. Houve manutenção do ganho pondero estatural e da função ventricular em 36 meses de seguimento, estando a paciente no momento em programação de ablação por radiofrequência aos 5 anos de idade.

CONCLUSÃO:

1) O diagnóstico correto e diferencial entre taquicardia atrial e taquicardia de Coumel permite ao médico a programação adequada do tratamento ao paciente. Em pacientes com diagnóstico no período perinatal o tratamento medicamentoso pode ser tentado para postergar a ablação e aguardar o desenvolvimento vascular desde que não exista repercussão cardiovascular para o menor. (AU)
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Base de dados: Sec. Est. Saúde SP / SESSP-IDPCPROD Assunto principal: Taquicardia Supraventricular / Assistência Perinatal Tipo de estudo: Estudo prognóstico Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo / Congresso e conferência Instituição/País de afiliação: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Base de dados: Sec. Est. Saúde SP / SESSP-IDPCPROD Assunto principal: Taquicardia Supraventricular / Assistência Perinatal Tipo de estudo: Estudo prognóstico Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo / Congresso e conferência Instituição/País de afiliação: Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
...