Adequação da assistência pré-natal em casa de parto e causas associadas com as transferências hospitalares / Adecuación de la asistencia pre-natal em casa de parto y causas asociadas com las transferências hospitales / Adequacy of prenatal assistance in birth houses and causes associated with hospital transfers

RESUMO

Resumo OBJETIVO Analisar a adequação da assistência pré-natal em Casa de Parto e as causas associadas com as transferências maternas e dos recém-nascidos para o hospital. MÉTODOS Estudo transversal dos atendimentos da única Casa de Parto, de 2009 a 2014, no Rio de Janeiro. As análises estatísticas foram pelo Teste χ2 e Razão de Prevalência (RP). RESULTADO A assistência pré-natal adequada predominou (42,8%) e não houve associação (p=0,55) com as transferências. A transferência materna é causada pela bolsa amniótica rota (RP= 2,09; IC 95% 1,62-2,70) e batimentos cardíacos fetais alterados (RP= 3,06; IC 95% 2,13-4,39). As transferências do recém-nascido estão associadas com a presença de mecônio no líquido amniótico (RP= 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abaixo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) e assistência ventilatória ao nascer (RP= 9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSÃO As intercorrências na assistência intraparto são as causas associadas com as transferências.

RESUMEN

Resumen OBJETIVO Analizar la adecuación de la asistencia prenatal en Casa de Parto y las causas asociadas con las transferencias maternas y de los recién nacidos para al hospital. MÉTODOS Investigación transversal de los atendimientos de la única Casa de Parto, de 2009 a 2014, en Río de Janeiro. Los análisis estadísticos fueron por el Test χ2 y Razón de Prevalencia (RP). RESULTADO La asistencia prenatal adecuada predominó (42,8%) y no hubo asociación (p = 0,55) con las transferencias. La transferencia materna es causada por la bolsa amniótica ruta (RP = 2,09, IC 95% 1,62-2,70) y batimientos cardíacos fetales alterados (RP = 3,06, IC 95% 2,13-4,39). Las transferencias del recién nacido se asocian con la presencia de meconio en el líquido amniótico (RP = 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abajo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) y asistencia ventilatoria al nacer (RP=9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSIONES Las intercurrencias en la asistencia intraparto son las causas asociadas con las transferencias.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE To analyze the adequacy of prenatal care in a Birth Center and the causes associated with maternal and newborn transfers to the hospital. METHODS Cross-sectional study of the care provided at the only Birth Center in Rio de Janeiro, from 2009 to 2014. Statistical analyzes were based on the χ2 test and Prevalence Ratio (PR). RESULTS Suitable prenatal care was predominant (42.8%) and there was no association (p = 0.55) with the transfers. Maternal transfer is caused by the ruptured amniotic sac (PR = 2.09, 95% CI 1.62-2.70) and altered fetal heart rates (PR = 3.06, 95% CI, 2.13-4.39). Newborn transfers are associated with the presence of meconium in the amniotic fluid (PR = 2.40, 95% CI 1.30-4.43); Apgar below 7 (PR = 5.33, 95% CI 2.65-10.73); and ventilatory assistance at birth (PR = 9.41, 95% CI 5.52-16.04). CONCLUSION Complications during intrapartum care are the causes associated with transfers.