Characterization of neurological soft signs in a Brazilian sample of stable patients with schizophrenia / Caracterização de sinais neurológicos sutis em uma amostra brasileira de pacientes estáveis com esquizofrenia

ABSTRACT

Abstract Introduction: Neurological soft signs (NSS) have been considered one of the target features and a potential endophenotype for schizophrenia. The present study aimed to characterize NSS in a sample of patients with chronic schizophrenia and to compare them with healthy control individuals. Methods: In this study, we evaluated the presence of NSS in a sample of stable patients (n = 24) diagnosed with schizophrenia according to DSM-IV criteria, recruited at the Schizophrenia Outpatient Clinic of Instituto Raul Soares, Belo Horizonte, state of Minas Gerais, southeastern Brazil. Assessment was made with the Brief Motor Scale (BMS), and extrapyramidal symptoms (EPS) were evaluated with the Simpson-Angus Scale (SAS) and the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). A control group (n = 21) was also submitted to the same battery of tests. Results: We observed a significant difference in relation to BMS and SAS scores (p < 0.0001), revealing that individuals with schizophrenia present more NSS and EPS than healthy ones. BMS total scores correlated positively with SAS scores (r = 0.495, p = 0.014), but not with AIMS scores, indicating that NSS could be influenced by the intensity of EPS. Nevertheless, we observed that this relationship remained only for motor coordination tasks (r = 0.550, p = 0.005), while motor sequencing tasks were not influenced by EPS (r = 0.313, p = 0.136). Conclusion: The results suggest that NSS are more frequent in patients with schizophrenia and that motor sequencing tasks could be more specific to the syndrome.

RESUMO

Resumo Introdução: Sinais neurológicos sutis (SNS) têm sido considerados características básicas e potenciais endofenótipos na esquizofrenia. O presente estudo procurou caracterizar os SNS em uma amostra de pacientes com esquizofrenia crônica e compará-los com indivíduos controles saudáveis. Métodos: Neste estudo, avaliamos a presença de SNS em uma amostra de pacientes estáveis (n = 24) com o diagnóstico de esquizofrenia de acordo com os critérios do DSM-IV, recrutados no Ambulatório de Esquizofrenia do Instituto Raul Soares, Belo Horizonte, MG, Brasil. A avaliação foi realizada com a Escala Motora Breve (BMS) e sinais extrapiramidais (SEP) foram observados com a Escala de Simpson-Angus (SAS) e a Escala de Movimentos Involuntários Anormais (AIMS). Um grupo controle (n = 21) também foi submetido à mesma bateria de testes. Resultados: Observamos uma diferença significativa em relação aos escores da BMS e da SAS (p < 0,0001), revelando que indivíduos com esquizofrenia apresentam mais SNS e SEP que indivíduos saudáveis. Os escores da BMS se correlacionaram positivamente com os da SAS (r = 0,495, p = 0,014), mas não com os da AIMS, indicando que os SNS podem ser influenciados pela intensidade de SEP. No entanto, observamos que essa relação permaneceu somente para as tarefas de coordenação motora (r = 0,550, p = 0,005), enquanto as tarefas de sequenciamento motor não foram influenciadas pelos SEP (r = 0,313, p = 0,136). Conclusão: Os resultados sugerem que os SNS são mais frequentes em pacientes com esquizofrenia e que tarefas de sequenciamento motor podem ser mais específicas na síndrome.